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我国肾病治疗新支撑体系即将建立

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一起作为阻断肾脏纤维化用药体系,综合应用于肾病患者的临床治疗。在2007年30号召开的“阻断肾脏纤维化康复患者见面会”上,来自全国五湖四海的几百位患者将同聚一堂,共同见证这一成果!
    肾病治疗新体系——阻断肾脏纤维化治疗体系
    确定肾病的临床施治,首先需从发病原因着手,分析患者处于肾脏纤维化的哪一期?自08年元月起,新的诊断标准及用药体系将应用于临床,那么在肾病治疗上,即已不再沿用过去肾病的分期。
    肾病可逆期——炎症反应期的治疗目的
抗炎:
1、扩张各级动脉,改善局部微循环,减轻对固有细胞损伤,抑制释放炎性介质。
2、抑制炎性介质、细胞因子、生长因子的生成,并对其致肾毒活性灭活。
3、抑制血小板活性,阻止其释放PDGF、TXA2,抑制血栓形成。
4、亲脂性,可进入细胞内抗炎。
5、抑制脂质在血管壁沉着,控制其导致的炎症反应。
6、干预氧化应激过程,改善内皮功能,升高过氧化酶、SOD水平,抑制过氧化反应。
7、阻断细胞运转信号表达,降低LDL对GBM损伤,抑制OX-LDL生成。
8、清除自由基。
9、降低CRP的促炎症反应。
10、提高IL-10的抗炎水平,降低细胞反应。
通过一系列临床药物配合微化中药外用系统的应用,达到抗炎及细胞修复的目的,阻断肾脏纤维化进程。
抗凝、防血栓:
1、抑制血小板(PD)功能活化。
(1)激活内皮细胞内NO生成途径,促使NO合成↑。
(2)促使PD内cGMP↑,激活PK↑。
(3)促使PD内Ca++↓。
2、抑制血小板粘附与聚集。
3、阻止PD释放PDGF、TXA2、5-TH与凝血因子ADP.。
4、阻断凝血反应过程的启动。
5、防止血栓形成。
6、改善血液粘稠状态。
7、改善肾脏血流,增加有效灌注,改善微循环障碍,缓解缺氧状态。
8、活血、通络、祛瘀。
肾病不可逆期——ECM形成期的治疗目的
一、激活MMPs酶原激活因子活性,促使MMPs酶原生成MMPs,加速对ECM降解。
二、抑制TIMPs的生成,降低其活性,阻止其对MMPs生成的抑制,加速对ECM降解。
三、激活丝氨酸蛋白酶中的凝血酶原激活因子(PA),促使凝血酶原生成凝血酶。加速对MMPs的合成,加速对ECM降解。
四、抑制凝血酶原抑制因子(PAI),促使PA的活性增加凝血酶生成,加速降解。
五、激活纤溶酶原生成纤溶酶,加速对ECM降解。
六、抑制纤溶酶原抑制因子的活性,加速纤溶酶的生成,加速对ECM降解。
七、药物活性物质,作用病人肾脏后,促使病人肾内MMPs/TIMPs的动态平衡,加速对ECM降解,阻断间质纤维化。
    本期的治疗主要是阻断肾脏纤维化向末期进展的脚步,用传统分期标准即相当于阻止慢性肾衰向尿毒症进展或者对尿毒症初期有尿期患者的纤维化进行阻断。

 

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