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全国肾病年会讨论前沿肾病治疗方法

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启动过程中肾内炎症反应的产生、肾毒性细胞因子的释放、及固有细胞的表型转化和后期大量细胞外基质的沉积与聚集,导致了最终肾小球的硬化、肾小管——肾间质纤维化、肾血管纤维化,这共同构成了肾脏纤维化的整个过程。所以,不论是肾病的预防、发生和治疗都应从肾脏纤维化入手,进行有效地阻断,从而保证良好治疗效果及预后,实现对肾病防治的突破。
诊断、用药与治疗“一条龙”阻断肾脏纤维化
    因传统的用药及治疗因只是建立在单纯的治“症”基础上,加上现行的诊断技术对纤维化早期患者不能及早发现,所以即使我们在早期发现了肾脏病,肾脏受损也已经高达50%,由此导致肾病治疗的滞后性。所以,若要治疗肾病,实现对肾脏纤维化过程的有效干预。不仅需要对已经患病的各类肾脏病患者进行相应个性化治疗,还应对肾病患者进行早期肾脏纤维化诊断及阻断肾脏纤维化的用药治疗。目前,经过多年的研究,有关阻断肾脏纤维化的诊断、用药及治疗已逐渐完善并应用于临床。详细诊断及用药治疗公布如下:
1、纤维化标记物研究促使了8大新肾病诊断指标的诞生
    因肾病临床表现出现不能代表纤维化出现的时间,肾脏病临床表现的时间长短也不能判断纤维化时间的长短。所以,肾病纤维化的治疗不能以临床表现为治疗依据。考虑肾脏纤维化的本质是细胞外基质的生成增多、降解减少,从而在肾小球和肾间质过度堆积的结果。所以评价肾脏纤维化的标记物至少应包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。经过多位专家的实践与质控图研究,诞生的评价肾脏的新诊断指标包括血清β2-MG、血清hsCRP、血清Cys C、血清HA、血清LN、血清PCⅢ、血清C-lV、血清TIMP-1八大项目。新化验指标的应用将使患者早期发现肾脏病成为现实;详细的检查数据,将更好地配合临床用药及治疗。
2、取长补短的慢性肾病新用药体系
    因目前传统治疗(西医和中医)各有利弊。如中医对症不胜症、西医副作用大且反复发作,所以根据肾脏纤维化理论研究,建立新的肾病用药体系势在必行。经过多年的临床研究与实践,一整套阻断肾脏纤维化用药体系现已建立。新获批准新生力量的加入,再配合原西药及微化中药渗透药物,必将为来自五湖四海的广大患者带来新的希望。
3、及时逆转肾脏纤维化的新治疗体系
    根据上述提到的肾脏纤维化进展9个过程,可以将

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