肾脏纤维化实验室化验指标应用于临床

    核心提示：多年来，石家庄肾病医院深入研究最先进的肾脏纤维化理论，并使之逐步完善，同时在此基础上开展了肾脏纤维化实验室诊断研究实验，并于2008年在全国率先推出肾脏纤维化诊断体系，目前10项化验指标中8项已应用于临床。
     在研究肾脏纤维化理论的过程中，石家庄肾病医院一直将诊断研究摆在了突出位置。07年医院投入巨额引进美国最先进的Beckman CX-3生化分析仪，同时深入研究反复实践，08年率先在全国推出肾脏纤维化诊断体系，目前10项中已有8项用于临床。这一化验指标的明确，有利于更加准确判断肾脏病理损伤，制定最佳的治疗方案。
传统诊断手段受到局限
     众多周之，疾病诊断不明确则无法准确用药。传统肾病诊断化验主要是通过尿常规检查分析尿液中正常情况下不该漏出的蛋白、血细胞量来判断肾脏损伤程度，但这种方法并不能深入探究人体肾脏内微细器官；而肾活检的出现虽然能够深入肾脏内部结构，但取样仍受到局限，诊断结果准确性大打折扣。而肾脏纤维化诊断标准的推出，将有效打破目前这种尴尬局面。
肾脏纤维化实验室诊断指标出炉 
    目前肾脏病学术界认为肾脏纤维化是各种慢性肾病发展过程中共同的途径与病变的实质，而肾脏纤维化的本质是细胞外基质（ECM）慢慢生成、堆积挤占正常肾单位，致使肾功能逐渐丧失。
    以上说明，肾脏损伤程度与肾脏纤维化有着密切联系，而判断肾脏纤维化进展的一大核心因素则是细胞外基质。所以通过专家反复研究得出，化验检查主要从几个方面进行：细胞外基质（ECM）成分、细胞外基质裂解物、细胞外基质代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子、其他相关检测等四类。
    目前应用于临床的主要有细胞外基质成分：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型前胶原（CⅣ）；此外还有血清TIMP-1 、血清胱抑素C（Cys C） 、血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清超敏CRP（hsCRP）；并在反复实验下确定了每个化验指标的正常值范围，超过此范围则表示肾功能出现异常。

血清HA         0-110ng/ml
血清LN         0-95ng/ml
血清PCⅢ      0-90ng/ml
血清C-lV       0-85 ng/ml
血清TIMP-1     53-153pg/ml
血清Cys C  
　　　　　1-14岁      0.51-0.95mg/L
　　　　　14-50岁   男0.63-1.25mg/L
                    女0.54-1.15mg/L
50岁以上    0.60-1.55mg/L
血清β2-MG   0-3mg/L
血清hsCRP    0-3mg/L
    届时，医生可以以肾脏纤维化诊断指标为依据，同时结合其他传统化验指标，为来石家庄肾病医院治疗的肾病患者准确分析目前肾脏损伤情况，制定最适合自身的治疗方案，取得最佳的治疗效果。
    据化验室贺主任介绍，10项肾脏纤维化化验指标中TGF-β1与PDGF-BB也即将正式应用于临床。相信随着研究的步步深入，在传统检测手段的配合下，肾脏病理检查精确性将越来越高，为肾病治疗用药提供最有力的基础保障。