肾虚不等于肾衰竭

    经常有人在网上向专家咨询肾衰竭问题，经专家他细询问其病情后，才知道其是属肾虚或者说肾亏。更有一些患者，只是因肾虚带来腰部不适，而自认为是“肾衰”，自行买药按肾衰竭治疗，结果不仅加重心理负担，更于治疗无补。肾虚是个中医名词，是个不用进医院，在生活中就能常常听到的中医名词。其实肾虚或者人们常说的肾亏根本不等同于肾衰竭，有着本质的区别。石家庄肾病医院专家为此作一分析，以澄清二者区别。
    中医将人体的所有功能归结于“五脏六腑”，“肾”中只是其一。古人将人体很多正常很理功能概括于“肾”，所概括的内容出现异常，就归于肾虚（阴虚、阳虚、气虚等）。有必要申明：中医所讲的肾也不等于人体解剖的肾，而是一组与肾相关的功能的概括，范围远大于实际的肾。
    什么是真正的肾虚？肾虚都与哪些有关呢？中医认为，“肾为先天之本”，具“藏精”功能，肾精充盛则人能正常地发育和生殖，反之男子就易发生阳痿、遗精，女子就易发生不孕、闭经等病症；此外，肾主骨生髓，脑为髓海，人若骨、髓、脑三者健壮充盛，则智力聪敏、精力充沛、身体强健。如年老肾虚、年幼肾气不足或因房劳太过、久病失养耗伤了肾精，就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢。这些都可概括于肾虚或阳虚，具体还需要中医辨症论治。
    中医还有“肾主纳气”之说，是指肾能帮助肺吸气，故称“纳气”。临床上常可见到年老肾虚者，由于纳气困难，出现呼多吸少的气喘病；人老了往往会出现听力下降、耳鸣、耳聋，中医认为这也是肾虚之故，因为“肾表现于耳”；人体毛发生长脱落的过程，更反映了肾气盛衰的过程。肾气盛者，毛发茂密，有光泽，正所谓“肾表现于头发”，肾气亏者毛发枯萎、发白，甚至脱落；至于某些慢性腰痛，也与肾虚有关。
由上说来，患者出现上述种种功能障碍，都说明肾脏出现了问题。肾虚与西医所说的肾脏有病肾功能衰竭等截然不同。
    肾衰竭是个西医肾病名词，是肾功能严重损伤程度的概括，是需要进行肾功能检查后确诊的疾病。肾衰竭是肾脏本质的损伤，是大量肾脏固有细胞的坏死和凋亡，伴有大量肾小球硬化和肾间质的纤维化，在显微镜下都可以观察到。而肾虚并不定一会观察到实质性的损伤。根据肾衰竭的程度不同，会出现不同的症状，如身体不适（恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，皮肤瘙痒和疲劳）、浮肿、尿量减少、手足踝浮肿等、贫血、血尿(呈茶色或血红色) 、高血压 、尿液中出现泡沫 、性欲下降等等。化验检查会出现不同程度的血肌酐和尿素氮升高。
    肾虚和肾衰竭虽然是两个不同的医学名词，但也有着一些联系，他们都是对肾脏病症的概括，出现病症需要加以区分外。早期的肾虚可能伴随肾脏固有细胞或肾单位的损伤，但一般达不到肾衰竭的程度；而肾脏损伤程度可诊断为肾衰竭时，中医诊断已超出肾虚范畴，多诊断为关格、虚劳、溺毒。因此，属肾虚范围者并不用过份担心，适当调理可恢复正常；而达到肾衰竭或关格、虚劳、溺毒者，则需要及时治疗，保护好残余的肾功能。
    临床上还有另一种倾向，有些真正的肾脏病患者及其家属认为，肾脏有病是肾虚造成的，于是滥服补肾药物，殊不知许多肾脏疾病如急性肾炎、急性肾盂肾炎等与肾虚无关，因而服用补药只能使病情加重。患有肾脏疾病的人，如想接受中医治疗，一定要在中医专家辨证施治的原则下使用中药。