为什么会得肾衰竭?

为什么肾脏就失去了功能？为什么偏偏我会得肾衰竭呢？在临床治疗过程中，很少有患者会主动关心这些问题。一部分患者因为病情不太重，有没有什么症状，对自己的病情不管不问，只做简单的治疗；也有一大部分患者忙于肾衰竭的治疗，只看指标的变化，无心于患者的来龙去脉；此外，也有一部分医务人员，照常规“兵来将挡”，不去发掘内在的病因。因此，在询问病人时，很少有人能知其一、二。实际上，治病应当知其然，更应当知其所以然。
什么是肾衰竭？
肾衰竭，顾名思义就是人体的肾脏功能发生了病变，出现了肾功能衰竭现象，导致肾脏无法正常排尿，准确的说是无法将体内产生的各类毒素能过尿液排出体外。肾衰竭最常规的判断标准就是血肌酐远远超过了正 常值。
准确讲，肾衰竭是肾脏发生纤维化病变后其功能进行性下降，导致人体各种代谢平衡（水、电解质、酸碱平衡）紊乱，全身各系统都会出现相关并发症的一个肾脏功能恶化的最终阶段。对肾病患者而言，肾衰竭是最不想要的结局。为什么？肾衰竭，这就意味着肾病患者的肾脏不能进行正常的工作了。正常情况下，肾脏主要行使着过滤人体代谢废物并将对人体有用的物质进行重新回吸收的功能。一旦肾脏不能正常工作，则人体的代谢废物不能排出体外，同时，人体从饮食中摄取的营养物质却源源不断的漏出体外。如此，肾脏能发挥的功能越来越小、肾脏萎缩程度越来越重，最终只能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。
为什么我会得肾衰竭？首先是肾脏受到了诱发因素的伤害。
肾衰竭的诱发因素有很多。在全球最主要的诱因是高血压和糖尿玻其他起因同遗传因子、肾结石、感染，及滥用止痛药等有关。当在中国，引发肾衰竭最主要的原因是糖尿并高血压和肾小球肾炎。肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。当前，感冒引发的慢性肾病较多，间接可引起肾衰竭，有时在感冒后，也可直接检查发现肾衰竭。
为什么我会得肾衰竭？其次是肾脏受到了诱发因素的伤害后，肾脏的自我免疫功能失衡，修复功能下降。
每个人都有很加的免疫功能，也就是常说的抵抗力。我们每天都在受着各类细菌、病毒的侵袭而不发病，就是因我们的免疫功能正常，不断清除外来的伤害“分子”，不断修复受到的损伤。而当我们过度的劳累、休息不好，或经常睡眠不足等影响时，抵抗力、免疫力就会下降。当肾脏再受到外来伤害时，可能就会因抵抗力不足受到更大的伤害，超出肾脏本身的修复能力。这样的伤害日积月累，经过或长或短的时间，我们的肾脏就出现了肾衰竭。
有关肾脏伤害的诱发因素，每个人或多或少的都会受到过。为什么有人引发病，而有人却没有引发肾病？主要的原因就是因为个人的自我免疫功能不一样。
为什么我会得肾衰竭？最后是因为肾脏固有细胞受到了严重的损伤，启动了肾脏纤维化，导致肾脏功能单位的功能逐渐丧失！
原发性或继发性损伤因素（感染、自身免疫缺陷等）导致肾脏局部微循环障碍，使肾脏组织缺血、缺氧，从而激活肾脏血管内皮细胞，内皮细胞一旦受损，便吸引血液中的炎性细胞浸润，释放出致病的炎性介质，此时肾小球会发生局部病理改变（系膜细胞增生、系膜基质增多、肾小球基底膜发生改变等），由于肾小球基底膜滤过孔增大，电荷屏障损伤，所以临床上会出现蛋白尿和血尿，肾脏纤维化因此而启动。
肾脏纤维化启动后，就会释放出一系列的肾毒性细胞因子和生长因子，该因子可导致肾脏功能细胞（系膜细胞、上皮细胞、成纤维细胞）表型转化，激活间质中成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，此时已进入了器质损伤阶段。肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，因为肾脏功能逐渐恶化，临床上会出现血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率降低等。
肾间质中的成纤维细胞发生表型转化后，就会合成和分泌出大量的胶原纤维蛋白，由于合成与降解的动态失衡机制失调，导致大量的ECM沉积与聚集，聚集的ECM就取代了健康的功能肾单位，导致肾小球继续硬化、肾小管——间质纤维化、肾血管纤维化。此时肾单位逐渐减少，肾功能持续性降低，此时会伴有多种并发症，及进入了我们所患的肾衰竭期，如不及时治疗，纤维化过程进一步发展，将波及整个肾脏，直至尿毒症终末期无尿，只能靠透析或换肾维持生命。
肾衰竭的治疗还应从受损的肾脏固有细胞修得开始，阻断肾脏纤维化的进程，保护好残余的肾功能，才能真正的避免透析和肾移植。
用透析替代肾脏功能进行维续生命的治疗，这样进行的最终结局是肾衰竭患者的肾脏功能慢慢丧失，肾脏不断的萎缩直至完全坏死，肾衰患者的生命走到尽头。可以看出，肾衰竭的发生对肾病患者而言是一个不幸的处境。
我们明白了“为什么会得肾衰竭？”也就应该知道怎么照顾好自己的身体，怎样保护好自己肾脏残存的肾功能。肾衰竭的最终原因是因为肾脏固有细胞受损，启动了阻断肾脏纤维化。因此，肾衰竭的治疗还应从受损的肾脏固有细胞修得开始，阻断肾脏纤维化的进程，保护好残余的肾功能，才能真正的避免透析和肾移植。