以严格打造高标准化医院

时间:2010-01-27 16:42:28 (文章来源:肾衰竭治疗网)

2010年1月27日,石家庄肾病医院与省卫生部门病案专家一起对院内全年病例进行了抽查审核和评比,旨在监察病例是否存在漏洞,是否存在马乎、应付现象;以进一步提高新一年中病例的质量;进一步提高病例的真实性、准确性、全面性。本次评审,由两位省卫生部门病案专家及本院相关领导、专家组成,是一次非常严格、规范化的病案审察评选活动。

本次评审活动,对抽取的病例从开始病人情况的开始登记到最后检查单及出院医嘱等,都进行详尽的审察,依据审察结果再评定出病例的等极等等。
病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。病案是病人病情及医师进行医疗过程的如实反映,是医师进行医疗工作的依据,是医、教、研、防工作的重要医学信息资源,是具有法律效力的正式医疗文件。高质量的病案,不仅体现撰写医师的学术水平和工作态度,而且代表科室、医院科学管理的水平。病案质量的好坏,在一定程度上也体现着医师水平的高低,代表着临床治疗过程的规范化及精准化程度。

被评审的病例基本都能达到内容完整、用药合理、诊断准确、记录全面等等标准,仅有个别病例存在着书写欠规范,未发现丙级不规范病例。对于有欠缺的病案,院领导做了严格的批示。其中一份病案中,存在着对主症状不突出,与其相关症状本末到置。这些虽然属小问题,但院领导也都做了重点批评。院领导认为,不能很突出的体现主症就说明我们对主症的认识程度还不够,对主症的认识程度不够就可以会影响对病情及诊断的重点把握。病例是在治疗的过程中记录,但它又是对我们的治疗又具有提醒作用。因此,准确把握病情、准确记录才会保证治疗的准确性。
石家庄肾病医院多年一直在“自我严格要求”中快速发展,至今已达到具有省级标准的、规范化的肾病专科治疗医院,建有A、B、C三座标准化、国际化的住院大楼,设有十六个肾病专科病区,医护人员达500余人,住院病人达四五百人。医院发展越快,规模越大,越应严格要求医院的每一项工作,这就是医院领导始终惯彻的箴言。病例的严格审评只是其中的一个小小的方面。很多医院将病例放在最不重要的地位,即使抽察也是“走走过程”,而在石家庄肾病医院则不同,病例审评在设在病案室,随机抽察。由院领导及省级卫生部门专家一同审察,就是要从严要求。
石家庄肾病医院从个个方面严格要求,从每一件小事严格抓起,打造一个高标准化、规范化的肾病专科治疗医院,以科学打造疗效,以严格提高疗效,以规范保障疗效。

关键字:石家庄肾病医院

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