透析能改善肾衰贫血

肾衰贫血是肾病患者常见的症状之一。透析能改善肾衰贫血状况。在透析过程中，应补充叶酸10mg，一日3次。作血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的检测，证实有缺铁者应补充铁剂（血液透析者较常有缺铁），可给予口服铁剂、如硫酸亚铁0.3g，每日3次。如有条件，使用右旋糖酐铁静注，则效果更好。重组人红细胞生成素（rHuEPO,简称EPO），治疗贫血疗效显著。可用于透析或未透析患者。贫血改善后，心血管功能、精神状态和精力等均会改善。EPO每周用量开始为80—120u/kg，分2—3次注射，K/DOQI建议患者均应皮下注射，因较静注能节省用量的1/3。用EPO时应补足造血原料，如铁和叶酸。每2—4周查一次血红蛋白（Hb）和血细胞比容（HCT），如每月Hb增加少于10g/L或HCT少于0.03，则EPO的每周剂量须增加50U/kg，直至Hb上升至110—120g/L或HCT上升至0.33—0.36，是为达标。此时EPO剂量可逐渐减少，在维持达标的前提下，每个月调整1次，减少EPO的用量（每周减少30U/kg）。在达标时一般足以维持良好的生活质量。如不用维持量EPO，停药后不久，患者又会再发生贫血。EPO的不良反应主要是高血压。未控制好高血压的患者不宜用。严格控制Hb或HCT上升速度和水平，可减少EPO的不良反应。