血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一。 血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,再释放到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。
一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐开始迅速升高,严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为44-133umol/L)。
血肌酐高的临床意义:
(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。
(2)血尿素氮与血肌酐同时测定更有意义,如果血肌酐与血尿素氮二者同时升高,则高度说明肾脏有严重损害。
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徐庆萱 主任医师,教授,1935年生人。从事肾病临床、教学、科研等工作45年余。经他治疗的肾脏病患者遍布全国,其中,最以中晚期肾功能衰竭患者为多,深为患者好评。