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肾脏B超化验单怎么看?

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    有很多患者在拿到肾脏B超报告单时,不知道该怎么看?医生往往也不会去仔细解释,自己害怕又想弄个明白,所以咨询有关肾脏B超如何看相关方面的问题。主要有以下几个方面:
(1)肾脏的大小:
    肾脏B超报告单首先告诉我们的是肾脏的大小(长、宽)。我们此时除应根据年龄将结果与相应正常值作对比外,还应比较左肾、右肾的大小。有病史患者还应与以前肾脏大小作对比,观察其变化。具体肾脏B超正常结果如下:
    正常肾脏长×宽×厚,左肾:成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,右肾:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米,女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米.老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米.双肾长径小于9厘米为缩小,小于7厘米为萎缩肾,大于12.5厘米为增大。
    另外,从肾脏的大小还可判断疾病是急性还是慢性,如:急性病,肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程,然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩,多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期,或单侧肾血管病变及单肾发育不良,肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。
(2)肾脏的形态:
    正常肾脏形态的结果为:双肾形态正常,肾实质回声正常,集合系统无分离,其内未见异常回声。在鉴别肾肿块是囊性还是实质性,肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%,而且肾脏B超检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。
    另外肾脏B超对肾盂积水的检查符合率达90%,肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致。
    下面主要从受累肾脏、肾脏大小、肾脏轮廓形态、肾实质回声及集合系统回声等方面对多囊肾、多发性肾囊肿、肾积水介绍相应的肾脏B超结果:
    多囊肾:一般受累肾脏为双肾,双肾增大,外表欠光滑,不显示肾实质回声,声像图显示多个大小不等,互补相通的无回声区;后方回声增强、可有边侧声影。
    多发性肾囊肿:常为单侧肾脏受累,肾脏呈局部性增大;肾脏外部形态隆起,肾实质回声:非囊肿区正常;集合系统回声正常或受压;声像图显示肾脏多个部位呈无回声区。后方回声明显,边侧声影明显增强。
    肾积水:单肾或双肾受累,明显积水时肾脏增大,肾脏形态完整、光滑,中、重度肾积水时肾实质回声变薄;集合系统回声呈无回声区。
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