肾穿刺活检术并发症可能有哪些？

    很多肾病病人都被要求做肾穿刺活检术，肾穿刺活检术对于确诊病情、明确预后的确有很大的帮助。有些肾病病人担心肾穿刺活检术并发症的产生，因此顾虑很大，以下针对肾穿刺活检术可能产生的并发症总结如下：
（1）肾穿刺活检术产生血尿是最常见的现象。一般来说镜下血尿发生率几乎为100％，常于术后1－5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。
（2）实行肾穿刺活检术产生肾周血的发生率约60－90％，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
（3）腰痛：肾穿刺活检术后发生率约17－60％，多于一周内消失。
（4）动静脉瘘：一般来发生率15－19％，多数做了肾穿刺活检术的患者没有症状。典型表现为严重血尿和／或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3－30个月自行愈合，严重者及时手术。
（5）也有很多肾病患者害怕实行了肾穿刺活检术后会损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
（6）感染：临床实践观察肾穿刺活检术者感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
（7）死亡：肾穿刺活检术发生率为0－0.1％，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

    以上所叙述的肾穿刺活检术并发症，并不是实行了手术后就会出现。随着我国肾穿刺活检术的逐渐成熟，肾穿刺活检术危险系数也逐渐降低。肾穿刺作为诊断疾病的准确手段有利于明确病情与预后应逐渐推广。但仍提醒注意的确有一部分患者按照临床表现以及病情决定其不适宜实行肾穿刺活检术，所以在做之前最好征求专业肾科医生的帮助，看自己适合不适合，或者是有无必要再实行肾穿刺活检。

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