肾穿刺的作用有哪些？

肾穿刺的作用有哪些？很多肾病患者被建议做肾穿刺，可是又听说肾穿刺有很大的副作用，到底什么是肾穿刺，肾穿刺能治什么病？肾穿刺的作用有哪些？肾穿刺的副作用有哪些？这些问题请专家一一解答：

　　什么是肾穿刺？
    目前肾穿刺主要有两种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法：一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法，即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。那么肾穿的作用有那些?具体介绍如下：

　　肾穿刺的作用有哪些？
    首先，肾穿刺可以明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

　　其次，肾穿刺具有准确性。肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。

    肾穿刺的副作用有哪些？就目前来看，肾穿刺是有一定的创伤性的，但对肾脏损伤很小。不过有一部分肾穿患者可能会出现一下的症状或是并发症，如：

　　(1)腰痛：发生率约17-60%，多于一周内消失。

　　(2)血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1-5天消失，无需处理。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。

　　(3)肾周血肿：肾周血肿的发生率约60-90%，一般较小，无临床症状，多在1-2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。

　　(4)损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。

　　(5)动静脉瘘：发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。

　　(6)感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

　　(7)死亡：发生率为0-0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

　　综上，我们可以知道，肾穿刺虽然有优势，但是也有危害。患者如果明确诊断为肾病后，专家建议能不做最好不要做。毕竟肾穿刺还是有一定的危险性的，尤其是孩子，对他们的生长更是不利。希望本篇文章对正在犹豫的患者能有所帮助。患者如有什么不明白的可以直接在线和专家进行详细交流。

   　肾穿刺的作用有哪些——肾穿刺可帮助明确诊断

有些家长会质疑，为何一定要穿刺，作用何在?具体地说，肾穿刺活检的作用有以下几方面：首先是帮助明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

另外，肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后，指导正确的生活方式。

　肾穿刺的作用有哪些？——肾穿刺活检安全、准确

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。

目前主要有两种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法：一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法，即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。

肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用，它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法，对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤很小，正常人体有200多万个肾小球，而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力，一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。

另外，肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。

优势是有，但相对于这些而言，肾穿刺禁忌症有哪些?哪些肾病患者不宜行肾穿刺呢?

石家庄肾病医院专家指出凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下，均不宜进行肾穿刺。

对于肾穿刺的并发症是有点的，最常见的并发症为血尿，镜下血尿几乎每例皆有，一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%，约持续1～3日即可转为镜下血尿，不需特殊处理，仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有：肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高，并发症也逐渐减少。

总之，只要明确了解肾穿刺的作用有哪些？，为什么要做肾穿刺，掌握好适应证，认真做好术前准备，定位准确，操作熟练，肾穿刺活检还是安全可靠的，并且起到它应用的作用。