血肌酐和尿肌酐的增高和减低有何临床意义？

（1） 检查血肌酐的临床意义

    ①肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到50％以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期血清肌酐为176.8μmol/L（2mg/dl）。肾小球滤过率降到25％以下时血清肌酐会急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失（例如急性肾衰竭）时血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。
    ②血清肌酐减低：血肌酐降低临床诊断意义不大。

（2） 尿肌酐的临床意义
    ①尿肌酐排泄量增高见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。
    ②尿肌酐排泄量减少见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。