慢性肾衰竭的鉴别诊断

慢性肾衰竭的鉴别诊断
    （一）急性肾衰（ARF）：各种原因如肾缺血或急性药物中毒史、导致双肾排泄功能在短期内突然急剧进行性下降，少尿或无尿，GFR下降至正常值的50%以下，Scr上升超过50%，钠水潴留全身浮肿，BP升高、肺、脑水肿，心衰，电解质紊乱，高钾＞6.5mmol/L，尿毒症状表现各系统症状出现。代谢性酸中毒如恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大、昏迷。B超双肾体积增大。
    （二）消化道疾病：纳差、晨起恶心、呕吐、为尿毒症早期症状，晚期可出现消化出血，可通过Scr及双肾B超检查或ECT明确诊断。
    （三）贫血性疾病：临床出现贫血或出现疾病多数误诊血液系疾病，可通过肾功能检查即可诊断。
    （四）原发性高血压：原发性高血压与肾性高血压，单从血压升高、难区别、但从病史及肾功检查，家族史、可以提供诊断区别。