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肾性贫血

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肾性贫血:CRF时终未期,贫血是常见并发炎症,它是多种因素综合障碍所造成的。
    (1)RBC生成素缺乏或产生相对不足:肾脏能生成90%以上的RBC生成素或促红素(EPO)、功能是刺激骨髓RBC生成。EPO在肾远曲小管和肾皮质及外髓部分小管周围毛细血管内皮细胞产生。随着肾损害进展、肾组织受破坏,当然功能降低,产生及分泌EPO减少,对骨髓生成RBC造成了影响。
    (2)RBC生长抑制因子:尿毒症血浆或血清存在RBC生长抑制因子和精氨和多胺精氨、甲状旁腺激素(PTH)、核酸酶、大分子蛋白质等抑制红系集落形成单位(CFU-E)和红系暴式形成单位(BFU-E)的增殖,同时抑制血红蛋白(Hb)的合成。
    (3)RBC寿命缩短:CRF病人RBC的存活期由120天减少至80天,因为RBC Na+-K+-ATP酶活性下降 以及磷酸—已糖旁路的前体降低引起的。
    (4)造血原料缺乏:营养不良,缺乏蛋白质、VB12、铁素物质。
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