慢性肾炎患者的家庭康复护理

慢性肾小球肾炎（简称“慢性肾炎”）是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性炎症性疾病，多数病人有肾功能障碍，因病程长需在家休养，易引起病人焦虑、恐惧，因此护士应指导患者及其家属做好家庭康复护理，这对于疾病的康复、提高患者生活质量尤为重要。下面把慢性肾炎患者的家庭护理综述如下。

    生活护理发病1～2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾血流量，减少并发症的发生，待水肿消退、血压正常、病情稳定后可适当参加体育活动，如散步、打太极拳等，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间；慢性肾炎病人抵抗力差，易受感染，所以注意保暖防湿，尽量避免去公共场合；注意口腔卫生，避免口腔炎的发生；保持患者皮肤清洁，居室要安静、整洁，光线适宜，应保持床单平整、干燥、柔软而又舒适。

    饮食护理饮食治疗是延缓慢性肾炎肾损害进展的一个重要内容，原则是优质蛋白、高维生素（维生素A除外）、低磷、低脂易消化饮食；优质蛋白是指鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，但其摄入量要根据病情而定，肾功能正常而尿蛋白较多者应给予每日摄入量1～1.5g/kg，肾功能损害严重时应限制在每日0.6～0.8g/kg，禁食各种刺激性食物；有高血压、水肿、腹水或心衰的患者要限制盐的摄入，每日在5g以下，并要适当少喝水；每天进入体内的液体量一般等于前一天的尿量加500ml。

    用药护理遵医嘱定时定量服药，避免使用对肾脏有损害的药物，不宜预防性的应用抗生素，以防耐药菌株的产生。同时要注意观察药物的副作用，如肾上腺皮质激素的副作用是柯兴氏综合征，表现为满月脸、痤疮、多毛、向心性肥胖等，易激动、失眠，可引起高血压、消化道出血及诱发或加重感染，出现症状及时咨询医护人员。

    注意观察病情变化慢性肾炎久治不愈有可能发展为尿毒症，因此个人和家属都要注意病情变化，出现异常情况立即去医院就诊，以免延误诊治。慢性肾炎病人转为尿毒症时常有不同程度的贫血，易出现皮下淤斑以及牙龈出血等，早期症状还有头痛、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、尿少；预防慢性肾炎病人转为尿毒症的同时要预防心衰的发生，心衰的早期症状是脉搏增快、呼吸困难、烦躁以及一昼夜尿量少于500毫升；出现高血压脑病的早期症状是剧烈头痛、喷射状呕吐、抽搐等。

    心理护理慢性肾炎病程长，迁延不愈，病人易出现悲观情绪，家属要做好病人的心理工作，调动病人的主观能动性，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免一切不良因素刺激。

    通过对病人及其家属的康复护理指导，使病人了解疾病的基本知识，提高健康意识，加强自我保健能力，减少发病机会，预防并发症的发生。