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“尿常规检查中出现异常,尿蛋白2+怎么办?”尿常规检查中尿蛋白阴性即(-)则说明正常,若尿常规化验单上清楚表明尿蛋白“+”“++”“+++”则说明出现了异常。尿蛋白“+”“++”“+++”说明尿中蛋白的含量,一般来说+多蛋白漏出也多,但在病理情况下+越多病情越重的说法不成立。
一、什么是尿蛋白?尿蛋白正常值是多少?
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。另外肾病患者尿中也可出现蛋白,称病理性蛋白尿,如患者多次尿常规检查,均呈尿蛋白1+,2+等则说明尿中出现了异常,需要尽快的诊断及采取相应的治疗。
二、尿蛋白2+说明尿中出现了异常
尿蛋白2+是尿常规的一种定性检查,可以分为阴性和阳性。当尿蛋白<0.1g/L:一;尿蛋白为0.1-0.2g/L:±;尿蛋白为02-1.0g/L:+;尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;尿蛋白为2.0-4.0g/l: +++;尿蛋白>4.0g/L: ++++。
所谓的尿蛋白是从尿常规的化验中出现蛋白,在一般情况下,我们是查不到尿蛋白的,所以在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,因为肾脏是一个过滤的系统,人体的废物经过肾脏排泄,肾脏回吸收之后,把废物通过输尿管排出体外,就是正常的尿液,正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,检查结果中便会出现2+、1+。
三、尿蛋白2+会有尿路感染的可能吗?
尿蛋白2+,会不会是尿路感染,答案是肯定的。通过学习我们知道,蛋白尿以肾小球肾炎最为多见,并且绝大多数肾炎都会出现蛋白尿。因此,如果出现尿蛋白2+,人们一般想到的是肾小球疾病。但是,实际上并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起,在其它多种情况下也可以出现蛋白尿,其中包括尿路感染,也就是说如果检查结果尿蛋白2+,可能有尿路感染的可能。
尿路感染时出现蛋白尿的情况是时常见到的,但此时的蛋白尿有其自身的特点。急性尿路感染时,尿中可有少量或微量蛋白,多属粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以内。患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多,但24小时尿蛋白定量仍在1克以内。值得注意的是,极少数尿路感染病人继发局灶性肾小球硬化及尿路感染引起的返流性肾病时,可出现大量蛋白尿(≥3.5克/24小时),甚至可出现肾病综合征表现,往往与原发性肾小球疾病不易区别,确诊需做肾穿刺活组织检查。
四、发现尿中有蛋白2+,我们该怎么治疗?
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肾病患者尿蛋白2+说明有尿蛋白的漏出,而尿蛋白的漏出是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?
经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。
治疗肾病蛋白尿、血尿的关键是要治本,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈。
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