内生肌酐清除率（Ccr)降低怎么回事？

    在肾功能检查中，内生肌酐清除率是衡量肾脏功能的一个非常重要的指标。内生肌酐清除率因性别年龄不同在正常参考值上也有所差异。一般来说，男性85-125/min,女性75-115/min，40岁以后，每年下降1%，70对以上老年人为正常人60%值。当内生肌酐清除率低于此正常值时，则说明内生肌酐清除率降低，肾脏功能受到损伤。
    内生肌酐清除率是肾小球在单位时间内清除体内多少毫升血浆内的肌酐。肌酐是肌肉在人体内代谢产物，主要由肾小球滤过排出体外，血中肌酐分为内源性与外源性两种，内源性是体内肌肉组织代谢的产物，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
    血肌酐是血浆中的肌酐，由于血肌酐分子量小，绝大部分经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，当肾小球功能发生障碍，导致血肌酐无法排除，尿肌酐（尿中肌酐）则相应的较少，毒素堆积在体内，产生各种肾病并发症。
    而在内生肌酐清除率的计算中，测定血肌酐、尿肌酐的浓度是重要的两个数据。
    Ccr（内生肌酐清除率计算公式）=尿肌酐浓度（umolL)*每分钟尿量（ml/min)/血肌酐浓度（umol/L),所以从内生肌酐清除率公式中，我们可以看到当肾脏功能受到损伤时，因为肾脏不能形使正常排除体内毒素的功能，从而导致血肌酐上升，尿肌酐下降，此时内生肌酐清除率则尿肌酐数值小，血肌酐数值大，因此CCr内生肌酐ia清除率也就降低。
    研究表明，内生肌酐清除率更能很好的反应肾脏功能，当肾病患者处于肾功能不全期，此时肾小球大部分硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化，逐渐形成瘢痕，不能行使排除水分以及其他代谢产物的功能，导致内生肌酐清除率下降。内生肌酐清除率越低一般说明肾脏功能越差，尿毒症时内生肌酐清除率一般低于10ml/min。
    内生肌酐清除率测定时，需注意的事项
    试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。
    留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。
    次日晨留尿结束时采空腹血2mL送检，以测血清肌酐(Scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次Scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(Ucr)。
    根据（血肌酐）Scr、尿肌酐（Ucr）和尿量代入公式即得内生肌酐清除率（Ccr）。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值＝Ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。