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问:尿蛋白2+怎么回事,如何治疗?
回答:首先您提供的资料有限,不能仅仅评价蛋白尿而确诊为肾病,建议您做进一步的检查,例如尿常规检查、肾脏B超检查、24小时尿蛋白定量检查,一旦排除生理性蛋白尿的可能性,很大程度可以确定蛋白尿的产生是肾脏发生了损伤。
下面针对肾病蛋白尿怎么治疗的问题,进行较为详细的叙述。一般健康人尿液中仅有少量或者没有蛋白质,但由于各种因素,致使自身机体调节机制紊乱,当遇到各种例如感冒、感染等因素时,导致出现免疫变态反应,抗炎抗体相结合产生免疫复合物,导致肾脏局部组织缺血缺氧,内皮细胞受到损伤,吸引炎性细胞浸润从而产生炎性反应,肾脏组织纤维化启动,同时肾小球发生病理变化,肾小球滤过膜损伤,所以导致本身不可能漏出的大分子蛋白以及红细胞漏出肾小球,同时超过肾小管重吸收功能,所以临床化验中出现蛋白尿。
临床治疗认为,如果化验检查仅有蛋白尿与血尿是属于肾脏病例损伤前期,即肾脏纤维化的炎症反应阶段,经过综合规范治疗阻断肾脏纤维化进展,完全可以得到最大程度的控制,取得最佳的治疗效果。
很多处在此期的患者经过治疗后总是反复,针对这个蛋白尿反复的问题,进行解答。其实治疗肾病蛋白尿以往的治疗药物多为激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,的确这些西药通过抗炎作用,可以在短时间内抑制蛋白尿漏出,但是仍要说明的是,治病要寻根,不能是仅仅针对症状进行相应的治疗,要从症状产生的病原进行彻底的治疗。
蛋白尿之所以产生是由于肾脏滤过膜发生损伤,导致大分子白蛋白漏出,所以治疗也要从此入手。以上在分析蛋白尿产生的时候说到,蛋白尿产生有几个重要的关键性因素,一肾脏局部微循环障碍二、炎症性反应、三肾小球滤过膜损伤、四免疫复合物。所以在治疗蛋白尿时,我们要进行综合系统的治疗,而不能仅仅采用抗炎手段,而需扩血管、抗炎、抗凝、降解等措施一并事实,扩张血管,解决肾脏微循环障碍,缓解缺血缺氧状态,保障肾脏血流灌注量‘抗炎作用,对各种炎性介质其他致肾毒性细胞因子、生长因子进行灭活,阻止其对肾脏固有细胞的进一步损伤;降解免疫复合物,解决肾小球滤过膜通透性问题;抗凝则有效缓解血栓形成,这些治疗手段可有效阻断肾脏纤维化进展,此外还需要对受损肾脏组织修复,例如肾小球滤过膜,只有阻断加上修复,肾脏疾病导致的蛋白尿才可能从根本上消除。
经过短期治疗之后,可以看到明显的疗效,例如尿中出现大量的絮状物,浮肿消退等,只有阻断修复到位,蛋白尿等化验指标将恢复正常,不易复发。
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