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人体的肾脏位于后腹腔,左、右各一个,重约110—150g,形如蚕豆,别看它们很小,却担负了很多功能,包括:排除废物、调节体内水分、电解质、酸碱平衡,荷尔蒙的生成(如分泌肾素以调节血压,分泌红血球生成素以刺激骨髓),活化维生素D(以促进肠吸收钙)等等,肾脏是一个默默无闻的奉献者,即使受到很大的损伤也不会“喊苦”,肾小球作为肾脏的主要过滤组织,有70%以上的肾小球损坏以后,人体才会有不同程度的临床症状,其中还有相当一部分人的症状十分不明显,所以往往得不到及时的治疗,很多肾病患者就是在这样的拖延中滑向了肾衰竭甚至尿毒症。
因此,从一定程度上来说,保护好肾脏组织,防止各种肾病的诱发因素是预防肾衰竭的关键。
谨慎用药,避免肾衰竭
最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类止痛药、某些抗生素及显影剂等等,在糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者,则最容易受到具肾毒性药物的侵害,而导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤,国人普遍有自行服用成药的习惯,在此真诚的建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用,再者,对于止痛药的长期大量使用,须经医师处方,如此可减少不必要的并发症发生,并可延缓肾机能恶化,另外,坊间有部分中药材曾引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例,国外也曾有此类的病例报告表,故在选用中药药材时,不得不小心,以确保自身的安全。
免疫力低时少去公共场所
人体抵抗力差时,体内毒素升高,压抑免疫系统中的一些白血球功能,就容易感染病菌,急性肾小球肾炎常续发于上呼吸道感染后,特别是链球菌感染,学龄前的小孩最容易得此病,但九成以上均会康复,预后良好,成人得此病的话,约有半数会变成慢性肾炎,治疗起来难度加大,并且极易迁延不愈。所以在易感染期时应尽量休息,恢复体内免疫系统的战斗功能。
积极防“制”高血压
高血压是现代文明病之一,高血压引起的肾脏病在临床上亦占15%左右,若本身已有高血压,应定期追踪血压变化,遵照医师处方服用降压药。饮食方面应严格控制盐份的摄取,通常1g盐可增加100ml的体液量,体液量升高会使血压在原有基础上增高,而血压又和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,长期的高血压会使肾功能持续恶化,引起高血压肾病,有肾病的高血压患者则会使肾功能受损更加严重,发生肾衰竭甚至尿毒症。
补充水分防肾衰竭
生长于热带亚热带地区,少喝水、尿排泄少的人,经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病(如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者)的人均易发生肾结石,肾结石可能会引发阻塞性肾水肿,进而肾功能衰退。
留心尿液的变化
尿液的形态是肾脏机能的指针之一,体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出,应常观察自身尿液的颜色,则可早期发现早期治疗,例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现,白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现,排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染,夜尿症亦是肾功能不全的早期症状。所以及观察这些症状,及时进行检查,可对肾损害进行及早干预,以防病情延误引起肾衰竭。
定期体检防遗传性肾病
肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者,皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时,更应定期检测肾功能,对自己的肾脏有个了解,以早期发现早期治疗。
饮食清淡忌过度用补品
随着经济的蓬勃发展,人们生活的品质愈见提高,食物的供给不再匮乏,人们对食物的追求也越来越丰富。请客吃饭、朋友聚会、高档补品成为常见的饮食行为,但这也带来了一连串的“副作用”,如不少人因为过度营养或高度油脂食品造成了一系列“宝贵病”,例如:痛风、糖尿病、高血压等,上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤。而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的形态,要保护肾脏健康,建议勿过量食用高蛋白质食品,大量蛋白质摄入经消化吸收后所产生的废物即是氨,也即肾功能血液检测中的BUN(血中尿素氨),摄取过量的蛋白质食物增加了肾脏的负担,徒使肾脏做更多的工作,因此除了机体需要外,没必要摄入更多的蛋白质。并不像人们理解的那样:多多益善。不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告,过多的蛋白质只会加大肾脏的负担。
再者,建议减低食物中油脂的比例,过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病,相同的亦对肾脏具有杀伤力,许多相关研究中亦有指出,蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。阻止肾病病情恶化,则是防止肾衰竭的有效措施。
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