血肌酐升高肾功能一定受损？

损伤了50%—70%以上时，才会反映在血肌酐数值上。换句话说，血肌酐一旦升高，肾功能可能已丧失了50%以上。
    是什么导致了这50%的肾功能丧失？这与上文中提到的肾小球硬化密不可分。由于各种致病因素导致肾脏发生炎性反应，炎性反应会释放炎性因子和肾毒性因子，使肾小球在长期的损伤过程中发生了硬化，与此同时，肾小管、肾间质也会受到损伤，出现肾小管—间质纤维化，引起整个肾脏组织大面积的纤维化，最终出现瘢痕（即硬化）。肾小球硬化的过程中，能工作的肾小球越来越少，分担的工作量却越来越大，肾脏内的毒性物质还在对它们进行“攻击”，这种超负荷的工作量终有一天会把剩余的肾小球压垮，丧失了过滤能力，血肌酐没地方可排出，只好滞留在血液中，所以血液化验中肌酐升高。
    可见，当血肌酐升高时，患者的肾功能早已受到了损伤，所以判断肾功能要综合考虑各方面因素，以作出全面客观的评价。
综合考虑血肌酐升高和其它各方面因素
　目前临床上常采用美国国家肾脏基金会推荐的公式法来估算肾小球滤过率或内生肌酐清除率。这些公式根据以往临床实践中积累的经验，综合考虑了血肌酐、年龄、性别、种族、体重等的影响，因而目前普遍认为比单用血肌酐要更加准确和合理。
　打个比方：一个身强力壮的“猛男”，25岁，体重75千克，查血肌酐(SCr)为80滋mol/L；而另一位老年女性血肌酐也是80滋mol/L，72岁，体重45公斤，从表面看都处于“正常范围”，但应用公式法来计算，两者的肾功能却相距甚远，“猛男”的内生肌酐清除率(CCr)为129.38ml/min；而老年女性的内生肌酐清除率只有39.02ml/min，已经达到慢性肾脏病3期，可见单依据血清肌酐对肾功能进行判断是不准确的，尤其111是对于一些特殊人群如老年人、身体消瘦的患者。
　当然对于年龄或身材大小极端情况、严重营养不良或肥胖、骨骼肌疾病、截瘫或四肢瘫痪、素食、肾功能快速变化如急性肾功能衰竭、对经肾排泄有毒性药物进行剂量调整时，收集24小时尿液测定肌酐清除率将优于公式法计算。
    除上述常用肾功能检查方法外，小编在这里推荐一些常见的肾病早期症状，来帮您监测自己的肾功能。
血肌酐升高前肾受损的症状。
    其实在血肌酐升高前，肾脏疾病常有一些容易被人忽视的早期征兆，所以做一个细心的人，有利于帮你早发现肾病以尽早治疗。例如：
　水肿
    晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
&n

上一页  [1] [2] [3] 下一页