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肾脏具有强大的代偿功能,当肾脏组织纤维化尚未波及到一半以上时,一般肾病患者不会出现明显的临床症状,所以很多人确诊为尿毒症时非常诧异,他们问“为什么会得尿毒症”“尿毒症能治好吗”“治疗尿毒症的医院”“中医治疗尿毒症怎样”等相关性问题。针对慢性尿毒症患者所关心的这几个问题,将顺序进行解答!
在前一篇文章中详细解答了”为什么会得尿毒症”各种详细原因。在这篇文章中主要解决尿毒症患者所关心的“尿毒症能治好吗”问题。在尿毒症患者众多咨询问题中“尿毒症能治好吗”“尿毒症能不能治”“尿毒症还能治吗”等一系列相似的问题频繁被尿毒症患者提出。
尿毒症能治好吗?大部分医院对于尿毒症患者的答案是“尿毒症不能治好,只有长期透析或者肾移植”,但透析或者肾移植对于尿毒症患者的治疗疗效又如何呢?据了解,透析中最经常使用的血液透析和腹膜透析对于暂时降低尿毒症血肌酐过高,缓解并发症有一定的作用,但是需要长期维持。而随着肾移植手术的成熟,肾移植逐渐成为很多尿毒症患者的首选。近来有数据显示,大部分正规医院肾移植手术的成功率往往能达到90%以上,但有一点不能不正视,肾移植患者术后10年存活率平均仅有1%,所以更多的患者也在努力寻求其他的治疗方法。
石家庄肾病医院专家认为,尿毒症患者虽统一诊断为“尿毒症”,但根据各自的临床症状、肾脏纤维化损伤程度等等病情也不尽相同,不能笼统的说“尿毒症能治”或者“尿毒症不能治”。“尿毒症能治好吗”“尿毒症能治疗到何种程度”需要根据患者的具体病情来确定。
一般来说,对于肾脏纤维化波及范围小(未经过肾脏纤维化诊断,从传统指标症状大概判断,即轻度贫血、肾性高血压并不严重、尿量>400ml/日),未出现严重并发症,例如尿毒症脑病、尿毒症肺病、尿毒症心衰等,患者可在专业肾病医生的指导下选择其他方式的保守治疗,主要是修复肾脏功能、阻断肾脏纤维化瘢痕形成、保护残留健康肾单位,这部分患者可逐渐摆脱透析。
注意:一旦错过此阶段治疗时间,病情恶化迅速,出现无尿症状,此时进入肾脏纤维化瘢痕形成期,肾脏功能几乎全部丧失,此时治疗只能缓解症状,最大程度提高生活质量,实现良性带病生存。
尿毒症治疗实例:
出院4个月的尿毒症患者——张斌
张斌是去年10月份住院的一名患者,主管医生张大夫会回忆了他的就诊经历:第一次就诊,医生说只要用药指标就可以完全转阴,用了,然而不久复发了;第二次就诊,医生说可以不用激素就将指标降下来,于是开始用药,结果一段时间不但指标没降,肌酐反而升高到560umol/L;当第三此就诊时,医生说可以不透析治疗肾病,可最终因为并发症严重还是透析了。就诊来就诊去,不但病情没有任何好转,而且在短短不到2年的时间里最终发展到了尿毒症。
总的来说,张斌之所以会出现这种情况,除与医生没有及时传达病情及进行有关防治工作有关外,与他本 人没有了解肾病的相关治疗知识也有很大关系。作为一名患者,只有了解病情、关心自己的身体才能辨别治疗方法,从而正确选择。
回访中,主管医生发现如今的张斌已清楚了解了肾脏进展至终末期的三个过程,对自己所处阶段也有了深刻认识。除医生告诉自己的以外,更重要的是他出院后进行了相关学习,知道了发病原因,对照进行相关的饮食及院外巩固治疗,现在的他透析次数已由原来的一周两次减少至一周一次,身体好转的他对未来充满了希望。
患者现在情况:继续常规透析(时间拉长),院外巩固治疗中。
出院1年半摆脱透析患者——宫长青
“不要跟我们说什么先进治疗方法,你就说经治疗后能不能摆脱透析吧?”很多患者入院后都会这样直截了当地问大夫。其实透析并非像大家所说的一“透”便终身不可摆脱,在临床治疗中有部分患者可以通过治疗然后减少甚至摆脱透析,当然这要因患者的病情及肾损伤程度而定,已出院1年有余的患者宫长青便是这样一个例子。
宫长青的病史是这样的:2006年上半年身体开始出现不适,表现在一干活就累,没有食欲,当时认为顶多是胃不好;持续到6月份上旬时,症状越来越严重,在当地医院按妇科病及胃病治疗,效果不大;6月21日进行全身体检,大夫及丈夫向自己隐瞒的病情,后来才知道当时已经诊断出尿毒症,于是进行透析;7月7日到石家庄肾病医院办理住院手续,当时血肌酐780umol/L,治疗7天后尿量增多、尿色加深,尿中浑浊物出现;十天后血压趋于稳定;8月3日患者出院时各项症状均有好转,透析由刚入院时的2天一次改为5天一次;出院后继续应用微化中药进行巩固治疗4个月,透析时间逐渐拉长,至2007年5月份停止透析,血肌酐降至132umol/L;
2007年7月23日到医院复查,患者的肌酐平稳至正常范围,各项指标均恢复正常。现患者已进入正常工作和生活。
患者现在情况:摆脱透析半年余,各指标全部恢复正常,已停止用药及各项治疗。
(慢性尿毒症患者摆脱透析正常生活!)
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