慢性肾炎、肾病综合症如何避免病情复发？

    节后，来就诊的患者就陆续多了起来，经调查发现很多是慢性肾炎、肾病综合症患者。住院原因大概有两个，一是春节期间因各种原因导致复发；二是害怕病情进展恶化，过来巩固治疗。
    这些慢性肾炎、肾病综合症患者频繁问到的问题即“为什么蛋白尿、潜血总发作”“怎样才能有效防止肾病恶化？”“对蛋白尿、血尿的治疗达到什么样的效果才算有效呢？”，现我们整理了几个已出院患者的病例，就以上问题进行解答：
11岁难治性肾病综合征患者王林熙
来自吉林的王林熙是一名难治性肾病综合症患者。所谓“难治”是因为这个患者的肾综经常复发，即经强的松标准治疗后虽可缓解，但易复发。在去年6月来到石家庄肾病医院之前半年内曾复发三次，属于严重激素依赖型。07年6月24日入院时蛋白尿为4+，患者全身高度浮肿，较平时体重增加15kg。
     根据患者治疗病史及就诊情况，专家首先让其行肾穿刺病理活检，了解肾脏受损情况，以利于后期对症治疗。穿刺结果显示患者为微小病变型肾炎。治疗上采用中西医结合，首先控制感染，感染是肾综的诱发原因，也是肾病综合症水肿反复的重要原因；另则针对蛋白及各种相关症状出现的原因进行治疗。蛋白尿的漏出是由于肾小球滤过屏障（上皮细胞、基底膜和脏层细胞构成）受损，孔径张开，才使得尿液中出现大分子物质，导致蛋白漏出；或因为肾小球负电荷减少、肾小管受损而导致，所以在单纯降蛋白的同时还针对出现蛋白的受损部位进行修复，只有这样才能防止蛋白的继续漏出。
    王林熙在应用微化中药为主的阻断肾脏纤维化用药体系过程中，漏出蛋白有所减少，尿中混浊物的出现也表明沉积于肾脏的免疫复合物得到了排出。出院时虽然蛋白未完全转阴，但症状有了好转；出院后患者在上学的同时继续巩固用药2个月，在以后的检查中蛋白始终处于阴性。后患者停止用药。
正在接受治疗的肾炎患者--严宁（医学院学生）
    严宁是一名学习西医的学生，明天就要出院。谈起自己当初的病情，他有些心有余悸。其实他仅仅是一名肾小球肾炎患者，在别人看来自己的病很轻，可学医的他对于肾病有些恐惧。她知道，虽然现在只是单纯的蛋白和潜血，可很多肾功能不全、尿毒症患者是由肾炎发展而来，如自己控制不当或治疗不及时，肾脏受损将会随着时间的拖延而逐渐加重。
     入院时，严宁的尿中有潜血2+，蛋白1+，他知道，尿蛋白和红细胞的漏出是肾小球基底膜受损伤导致通透性增加造成的，如果只是针对原发病或漏出的蛋白进行治疗，则在肾小球基底膜的修复上针对性较差。由此可见，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但最根本的原因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。药物作用消失后或在某些原因诱导下，尿蛋白和潜血又会卷土重来，这便是慢性肾炎病情复发，最后在复发中导致恶化的原因所在。
    经一段时间的微化中药系统用药治疗后，患者出院时蛋白和潜血均消失，各症状好转的严宁将通过后期的巩固达到身体的康复。

    （节后，肾病患者治疗必读专题文章）