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辽宁大连:11岁紫癜性肾炎肾功能不全小患者治疗经过

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治疗不当,儿童肾病发展至肾功能不全
 ——11岁紫癜性肾炎、肾功能不全患儿全程病例跟踪报道

    肾病治疗方法不对或患有肾病一直未能积极治疗,肾病病情多会恶化进展,向着慢性肾功能不全、尿毒症方向挺进。通常,肾病人群的年龄多为中老年人。最近十几年间,肾病发病人群逐渐年轻化,甚至有些儿童肾病患者已经步入肾功能不全的行列。以下跟踪采访一例慢性肾功能不全的患病儿童,尽管从肾病发现伊始即行积极治疗,但其由慢性肾炎发展为肾功能不全仅仅经历了不到两年的时间。面对不断恶化进展的肾病,患儿及其家人该如何应对……

11岁紫癜性肾炎肾功能不全患者小患者基本情况
患者:王铭,女,11岁,学生,汉族,辽宁省大连市长海县人
入院病因:四肢出现紫癜,伴全身浮肿,高血压1年余。
入院时间:2007年10月13日   14:00
疾病诊断:紫癜性肾炎、慢性肾功能不全、肾性高血压、肾性贫血。
诊断依据:
1.患儿女性,11岁,四肢出现紫癜,伴全身浮肿一年余。
2. 化验检查结果示:血尿3+,尿蛋白3+, 尿素氮18.7mmol/L,肌酐260umol/L.双肾B超示右肾略小。高血压(高压达210)。
3. 体格检查患儿结膜苍白。
注:在对患者进行在石家庄肾病医院接受治疗的全程跟踪报道前,先了解一下患者之前的就医经历。

11岁紫癜性肾炎患者既往病史:2006年1月初,患者患腮腺炎,症状不重,经治疗一周左右时间治愈。5天后(1月12日)无明显诱因双下肢出现较多的红色出血性皮疹,就诊于当地县级医院,诊断为“过敏性紫癜”,院内给予阿奇霉素等药物治疗一周,皮疹现象有好转。检查尿常规,发现患者有血尿+++,蛋白尿+++。尽管患者被检出有血尿、蛋白尿,但当时患者并没有出现身体浮肿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐等症状。
     为了更好、更快的治愈孩子的疾病,消除尿血、尿蛋白等异常指标,王铭的父母带着她到大连儿童医院进行治疗。医生对患者给予口服强的松治疗,4天后皮疹即消失。但检查尿常规,血尿、蛋白尿均还

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