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四川肾功能不全,尿毒症患者

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    患者:王进财,四川省重庆市人,今年26岁,已婚
    住院日期:2006年5月6日
    主诉:间断性全身浮肿8月余
    现病史:患者缘于8个多月前无明显诱因出现全身浮肿,就诊于“重庆万州市第四人民医院”,化验:尿蛋白PRO(+++),尿潜血BLD(+++)。未给予明确诊断,转诊于重庆三峡中心医院,化验尿10项:尿蛋白PRO(+++),尿潜血BLD(+++)。肾穿示:系膜增生性肾小球肾炎伴局灶节段性硬化。诊断为“肾病综合症”。给予“强的松片60mg/日。雷公藤多苻片20mg3/日,低分子肝素钠注射液2500单位皮下注射,双嘧达莫片100mg  3/日 口服,洛伐他丁20mg1/日”。治疗一个月后化验尿常规10项:PRO(—),BLD(—)。水肿消失,好转出院。后由于激素减量快,劳累出现全身水肿、少尿及口中氨味增多。于“重庆三峡中心医院”化验诊断为:“肾功能不全,尿毒症,肾性少尿”。给予“强的松片”,“依那普利”利尿、补钙,住院治疗七天后,未见明显效果,医生建议其透析,因不愿透析,遂来石家庄肾病医院尝试微化中药渗透治疗。
    患者自发病以来,精神饮食尚可,无恶心呕吐,无头痛头晕,无尿频尿急,无低热及出血点。间断性颜面及全身浮肿5月余,血肌酐升高4月。
入院检查:
    肾功能:血肌酐Cr 443.34umol/l,纤维蛋白原FIB 475mg/dl,白蛋白ALB 9g/l,血尿素氮BUN 26.78umol/l
    尿常规:尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量:1.5g/l。
    经医生检查诊断为:肾病综合症,慢性肾功能不全肾衰竭期。
     张登喜主任及主治医生张立光针对其病情,为其制定了治疗方案:1、给予激素、免疫抑制剂,抗炎抗凝。   2、运用微化中药改善肾脏及全身的血液循环,微化中药活性药物成分靶向定位于肾脏受损组织,彻底清除免疫复合物,纠正肾脏缺血缺氧,减轻中毒症状,使部分受损组织恢复其代谢功能,进而对肾脏进行逐渐的修复生新。
    经过二十多天微化中药渗透疗法,辅以西医抗炎抗凝对症治疗,患者5月28日检查白蛋白ALB达到了32g/l,血肌酐Cr91.12umol/l,尿素氮3.6mmol/L,尿酸 312..8umol/L,24小时尿蛋白定量为0.22g/l,血脂也降至正常。全身浮肿完全消褪,饭量也比以前大多了,排尿量转至正常,颜色及气味大有好转,并出现了很多沉淀物,体内的废物、毒素正在排出。应患者要求,主治医生同意患者带药回家继续巩固治疗,并定期复查,随时与主治医生沟通,反应自己病情变化,以便医生及时施予治疗。目前随访中。
    面对如此可喜的治疗效果,患者高兴的说:当初试试看的决定是对的,否则我也早就依赖透析了,真是万万没有想到在这里可以达到这么好的治疗效果。
   专家分析其病情指出一下四点,请所有患者注意:1、严重的低蛋白血症,机体的抵抗力下降,易患感染性疾病。2、血液呈高凝状态,血流缓慢易患血栓性疾病,尤其是肾静脉血栓,其他部位血栓也不可避免。3、严重低蛋白血症,因循环血流量不足,肾脏血流灌注量下降,损伤肾脏功能。4、体内毒素过高,肾脏负担过重,加重肾功能受损。5、严重高尿酸血症易患“痛风性关节炎,痛风性肾结石,梗阻性肾损害。

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