终末期肾衰竭患者治疗随机跟踪报导

慢性肾炎久治不愈是导到肾功能损伤的重要原因之一，主要原因在于慢性肾炎疾病发展的过程中损伤了大量的肾脏固有细胞，导致肾脏纤维化的启动和进展，逐渐是更多的肾小球硬化、肾间质纤维化。肾单位功能丧失，肾脏滤过功能就不断降低，导致人体产生的毒素不能排出体外，出现血肌酐、尿素氮升高。同时还会伴随出现高血压、水肿、贫血等等症状。这似乎成了许多慢性肾炎患者的必经之路，仅管如此，仅管如此，也并非完全无计可施。
    患者：王瑞芳 女性 36岁 汉族 已婚 农民 山东人
   入院时情况：
   主诉：双下肢水肿、血压升高伴肾功能异常一年多
    入院诊断：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、双下肢水肿、肾性高血压、肾性贫血
    入院时情况：患者缘于20067年3月26日无明显诱因出现头晕、视物模糊，到当地医院测血压270/160mmHg，查肾功能示血肌酐645umol/L，当地医院诊断为“慢性肾功能不全”，给予硝普纳静点血压逐渐降至150/90mmHg，后口服硝苯地平缓释片、尿毒清颗粒等降压排毒，血压平时控制在150/100mmHg左右。随后患者每3个月复查一次肾功能。血肌酐逐步上升，到2008年7月22日查肾功能血肌酐高于1039umol/L。一个伴半月前曾出现胸闷气短现象，在县医院经治疗好转。为求进一步治疗而就诊于石家庄肾病医院。
    入院查体：P：90次/分 BP：200/105mmHg
    慢性病容，双眼睑无水肿，双眼睑结膜轻度苍白，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊去未闻及病理性杂音，双肾区无叩击痛，双下肢浮肿，其它查体均未见异常。
    诊断依据：
    1.女性，36岁，双下肢水肿、血压升高伴肾功能异常1年入院，血压最高达210/130mmHg，有心衰症状。
    2.尿常规示尿蛋白++，双肾大小正常，血肌酐1039umol/L。
    整体住院诊治情况：
    根据患者的入院时的病情，王占平主任及主管医生建议行血液透析以迅速排除体内毒素，但是由于患者对透析存有恐惧心理，入院前两天未行血液透析，经过王占平主任和主管医生的详细分析和认真讲解，患者于入院第三天开始进行血液透析。经采用微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法治疗26天后，患者精神佳，饮食正常，诉双下肢有力，血压150/90mmHg，尿中氨味变浓，颜色发黄。
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