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肾主耳,在窍为耳——耳聋竟查出患有肾衰竭

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“肾主耳,在窍为耳”。肾开窍于耳,耳为肾之官,肾气充足则听觉聪敏,肾气衰弱则会出现耳鸣乃至耳聋。并不是耳鸣、耳聋就一定与肾病有关,但患有肾病的人如若突然性耳聋,则可能是肾脏病加重的表现。健康人你也要注意突然间失聪且伴有其它不适,也有可能是肾病疾病的先兆。今年43岁的辽宁籍女性曹江,就因突发性的耳聋被诊断出:慢性肾功能衰竭。
    耳聋,竟是慢性肾功能不全衰竭期。
    2007年5月底的一天早上,曹江像往常一样起床、做饭,在打发丈夫上班和儿子上学走后,觉得有点倦,便上床休息了一会。然而,起床后却出现左耳听力严重下降。掩右耳后,只见话者口形一张一合好象在说话,却怎么也听不任何声音。继之出现头晕、恶心、呕吐,就诊于当地医院,诊断为突发性耳聋。
    以耳病治疗半月后,病情不仅没有好转,头晕、呕吐症状却愈加严重。当完善全部化验后,才让当地医生还有曹江大为惊讶,她不仅仅有耳病,肾脏功能也受损严重,当时,血肌酐升高至:598umol/L,血压:160/100mmHg,左肾:5.0*2.8*2.2cm,右肾为:5.9*3.0*2.0cm,双肾缩小严重,诊断为 “慢性肾功能衰竭,高血压I级”。
    当地医生和她讲:“左耳听力受到影响是肾功能衰竭的一个表现,目前双肾萎缩严重,血肌酐已明显上升,进入肾衰竭期,情况不容乐观,如果病情稳定,半年以后开始透析,若不好,需要做好随时透析的准备。”为求进一步治疗而于7月5日,来到石家庄肾病医院。
    石家庄肾病医院的初步诊断
    入院时,病人脸色苍白,严重的贫血迹象。根据:1.头晕、恶心、呕吐、耳聋的发病症状。2.血肌酐:598umol/L,左肾:5.0*2.8*2.2cm,右肾为:5.9*3.0*2.0cm,以及入院后的查体情况,初步诊断为:慢性肾小球肾炎,肾功能不全尿毒症期,肾性贫血、肾性高血压。
    根据目前情况,给予内科一级护理,低盐、低脂,优质低蛋白饮食,测血压日四次,日测体重一次,并查:血常规,肾功能,电解质,待化验结果出示后制订治疗方案。
    7月6日化验结果回报,制订治疗方案。
    化验结果如图示,主任医师张璐,根据化验结果,分析病人存在严重的贫血、低钙,酸中毒明显,为高毒素血症。肾脏纤维化的程度已达到80%左右,肾功能已严重受损。
    治疗方案应以微化中药治疗,扩张血管,抗炎减少炎症性反应,阻断肾肾脏纤维化的恶化链,保护肾功能。静点中成药(药物不此不公布)纠酸补钙为辅。根据病情变化增加辅助治疗。
    7月7日,王占平副主任医师查房
    今天早上,王占平副主任医师详细为病人检查了身体,并询问其病史后,王副主任医师强调了纠酸处理的重要性,根据今天的化验回报示病人贫血严重,所以,王副主任医师要求主管大夫为病人查血型以备输血,缓解患者乏力不适症状。防止发生心衰,予以5%碳酸氢钠100ml静点。
    下午化验回报示:血型B型RH+,ESR:100mol/h,FIB:420mg/dl,HBSAg+,尿PRO(+-),CU:(+-),RBC:3-4/HP,小圆上皮2-3/HP。结果显示:病人目前存在高凝血症,乙肝携带者,贫血、蛋白尿,酸中毒。
    主管大夫根据结果反应的情况,详细跟病人及家属讲了高凝血症对肾脏纤维化的不良影响,它会加速肾脏纤维化的进程。并针对病人病情讲了耳与肾的关系。听了主管大夫董冲霄的讲解,病人及家属表示明白,并表示要积极配合医生治疗。
    讲病结束,病人家属对董大夫说,今天第一次做微化中药治疗中,十多年没有出汗的病人居然出汗了。而且还向主管大夫讲,这些年来,病人夏天睡觉都要盖被子,但就那也没出过汗,可刚做第一次理疗病人便出汗了,

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