刘鑫：12岁肾综患儿的微化中药治疗全程报道

    刘鑫，来自甘肃古浪县的12岁男孩，同样都是如花般的年纪，却有着大都同龄人所没有的经历，1岁时因为腹泻后出现面部浮肿而检查诊断为：肾病综合征。12岁，10多年的病史，瘦小的身体与稚嫩面孔背后又是怎样的心酸经历？走近刘鑫，让我们看看刘鑫来到石家庄肾病医院是怎样治疗的，经过治疗后，又是怎样一种情况呢？
    全程病例跟踪报道：
    今天跟随专家查房时，正赶上一个小病号入院，大概7、8岁的模样，孩子长得很瘦小，脸色也不是很好，看起来很虚弱，当拿过病例一看才知道他叫刘鑫（化名），今年已经12岁了，看着临床要比他高出一头的白白胖胖的9岁小男孩，不禁让人作一下对比。随后，其父亲为医生讲述了这个已患病10年的孩子的病史。
    小刘鑫来自甘肃古浪县，现在上小学四年级，1岁时因腹泻后出现颜面部浮肿，当时还伴有黑便、关节痛、光过敏等表现，送到当地医院查尿常规示尿蛋白(2+)，尿潜血(-),当时诊断为急性肾小球肾炎，给予抗炎、利尿并口服潘生丁，维生素13，阿莫西林（具体用量不详），一周后症状好转，尿蛋白仍为（2+），并给予强的松片5mg，晨起顿服，2个月后尿蛋白转阴，3岁时因感冒后出现眼睑浮肿，逐渐发展到面部浮肿，故再次到古浪县医院查尿常规示尿蛋白(3+)，尿潜血（-），诊断为“肾病综合征”，并给予抗炎、利尿、抗凝治疗后症状好转，1周后蛋白又转阴，此后，每年春季发病一次，给予对症处理后好转。今年6月份，刘鑫因腹泻再次出现眼睑浮肿，给予对症治疗后，浮肿减退。尿蛋白仍为（2+）。
    叙述完后，患者父亲又补充了几句，“孩子小时候身体一直都较弱，特别容易感冒，且一感冒便引起肾病发作，每次都治不好，家里都快愁死了，孩子还这么小，什么时候是个头呀！”

    入院检查：
    患者的入院检查结果为：BP100/60mmHg，P108次/分，T37.0  R23次/分，眼睑无浮肿，双下肢无浮肿，根据：1、患者于1周岁时出现颜面部浮肿，查小便尿蛋白（2+）。2、2002年下半年因上呼吸道感染后开始出现血尿及水肿，到医院就诊查尿蛋白（3+），给予抗炎、利尿、抗凝，治疗后症状好转。3、每年都发病一次。根据以上可诊断为“肾病综合征”。医生告诉患者家属，患者营养不良，由此而造成发育缓慢，以后在日常生活中应注意患者的饮食，并注意营养的合理搭配。   
    2007年7月2日
    今天跟随专家查房，看望了刚来的小患者刘鑫，身高137cm的他仅27kg，看到他时，温度达30多度的他还穿着秋裤，父亲说孩子近两年来一直畏寒怕冷，医生告诉他这是身体虚弱造成的，另外孩子的肋骨突出，加之近期有关节疼痛，怀疑是缺钙所致，根据此种情况专家给予了补钙、抗凝处理，详细的治疗方案待化验结果出来后再详细制定。

    2007年7月6日
    昨日，检查结果出来，尿常规：尿蛋白（2+），血沉121mm/h，24小时尿蛋白定量为2.19g/L，24小时尿肌酐5014.68umol/L，24小时尿尿素183.04mmol/24h。专家查看了患者近两天的情况，考虑目前存在的泌尿系感染，建议给予抗感染治疗，待感染控制后制定下一步治疗方案。

    2007年7月9日
    由于住院几天了，和同屋的病号也逐渐熟悉起来，刚来时有些腼腆的刘鑫变得爱说起来了，精神状态好了，饮食及睡眠也有了一定的改善，看着营养不良的儿子，在主治医生的帮助下，父亲也开始学习起肾病综合征应该如何饮食的知识来了，便经常到医生办或护理站进行请教，现在孩子一天应该摄取多少盐，应该吃什么不应该吃什么，父亲一清二楚。

    2007年7月14日
    今天下了班，发现刘鑫正在民心河与另外一位小朋友玩耍，旁边的父亲看到后向我打了招呼，说刚才经医生批准让孩子们出来玩一会儿，在屋里憋得时间太长了，对孩子也不好，现在孩子的关节疼好些了，估计与用药有关，另外，现在刘鑫已经应用微化中药渗透疗法进行治疗了，每日两次，他说感觉腰部热热的，很舒服，“不知道具体的效果怎么样，医生说可以观察一段时间。”，谈完话后，我告诉患者父亲早点让孩子回去，避免过度劳累。

    2007年7月18日
    今日跟随专家查房，患者没有什么特殊不适，听医生汇报了患者的近日检查结果，血压100/60mmHg，P84次/分，T36.2，心肺听诊无异常，双下肢浮肿消失，建议患者在治疗过程中对尿常规、血常规、肝功能进行复查，以便随时调整用药。另外考虑到患者病情稳定，经商量决定20日出院。

    2007年7月20日
    今日出院，对患者身体进行了检查，患者血压等一切正常，双侧眼睑无浮肿，双下肢无浮肿，心肺未见明显异常，活动自如，精神状态、睡眠状态正常，医生嘱咐患者出院后应采取低盐、低脂、优质低蛋白饮食，并根据患者自身情况，作了如下医嘱：
    你入院时患有肾病综合征，并发症如：高脂血症、乳糜血等，经过石家庄肾病医院微化中药治疗及对症处理后，病情好转，如尿中泡沫减少，今日同意回家继续治疗。
    石家庄肾病医院的微化中药渗透治疗您的肾脏病，需经活血通络、祛瘀清除、生新修复三个过程，但并不直接针对你的并发症，如果出现：尿中泡沫增多、双下肢浮肿等，请及时处理，以确保治疗安全，为肾脏的修复提供有力的帮助。
    您在家治疗的过程中，应注意天气变化随时加减衣服，天气状况不好时应避免外出，当有流感时，应口服板蓝根颗粒以预防感冒，室内要经常薰醋消毒，一旦出现发热、鼻塞、咽痛、咽痒、咳痰等感冒症状时，应及时口服双黄连口服液、小柴胡冲剂、银翘解毒片、藿香正气软胶囊等肾毒性小的中成药，如果24小时内感冒症状没有明显缓解，请立即请示主管大夫给予指导，应用敏感抗生素及时控制感染。
    您在家巩固治疗期间如病情平稳，请每月复查血象、肝功能、尿常规、肾功能、血电解质、24小时尿蛋白定量。每三个月或半年复查双肾B超和双肾的ECT检查，并将化验结果及时通知我，以备治疗参考。