慢性肾炎肾功能不全患者

    患者：陈萍萍  女  40岁  满族  唐山人。
    诊断：1、慢性肾炎2、肾功能不全
     主因：慢性肾小球肾炎15年，发现肾功能不全2个月。
    患者缘于15年前，全身严重水肿，口服中草药后症状消失，后双下肢间断性水肿，未给予重视。5年前查小便，尿蛋白阳性，以后复查有转阴情况。2月前出现贫血，为求治疗而到石家庄肾病医院。入院后查：血cr353μmol/L，BUN 15.52mmol/L，K 5.51mmol/L，Na 142.7mmol/L，Cl 112.5mmol/L，CO2CP 13.8mmol/L，Hb 69g/L，并诉平素夜间睡眠差，食欲不振，皮肤干燥，浑身乏力，身体排汗情况差，小便量正常，色淡、无味。入院后，给予微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法。治疗20天，患者精神明显好转，夜间睡眠、饮食情况正常，乏力症状消失，皮肤润泽，排汗正常，小便内有沉淀物出现，尿的气味变浓，查：血cr309μmol/L，BUN 9.7mmol/L，K 5.08mmol/L，Na 133mmol/L，Cl 101mmol/L，CO2CP 22mmol/L，Hb 81g/L。
    点评：患者肌酐、尿素氮升高，主要是由于肾小球基底膜硬化、坏死、滤过毒素能力下降，使有毒物质在体内蓄积。电解质紊乱是由于肾小球调节功能失衡，肾脏缺血、缺氧，使肾脏分泌促红素减少，形成肾性贫血，小便色淡、无味，肾脏排毒功能降低，小便内含毒物质下降的表现。饮食不振是体内毒物质较高，刺激胃肠，导致胃肠粘膜水肿，消化液分泌减少所致，皮肤干燥，排汗减少是由于血液循环差所致。微化中药只要是针对受损的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，同时，修复受损的基底膜，达到“标本兼治”。所以小便中出现沉淀物，颜色加深、气味变浓。当肾小球基底膜得到恢复后，肾小球排毒功能升高，血肌酐、尿素氮降低，毒素由小便排出，使小便色味增加。同时由于微化中药能够修复肾小管，所以电解质恢复正常。微化中药的活血通络作用，使全身循环障碍得到改善，使消化道粘膜水肿消失，消化液分泌增加，所以病人食欲增加，皮肤润泽，排汗正常。目前患者带药回家，巩固治疗。