尿毒症离我们有多远

时间:2010-04-21 13:50:49 (文章来源:肾衰竭治疗网)

尿毒症离我们有多远?
面对新世纪的杀手之一——尿毒症您准备好了吗?有人可能会说,尿毒症虽然很可怕,但得尿毒症的人毕竟是少数,用不着大惊小怪。我们了解了尿毒症的发病情况以后,心情将会变得沉重。导致尿毒症的病因有很多,以下是几种主要的发病因素。
1、高血压:研究表明,高血压病的15%其直接转归就是尿毒症。在我国1998年的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。将每3个家庭或者说每10个人就有1个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有1.5个会成为尿毒症。
2、糖尿病:近期的统计资料表明,在我国人群中,糖尿病的发病率为3.63%,糖耐量降低者为4.19%。我国现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。而30%的糖尿病患者其直接转归就是尿毒症。也就是说,仅仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
3、肾病:肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症,其中慢性肾炎是首要原因,国内的统计表明,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。据全国泌尿系统疾病普查协作组1981年对13个省、市、自治区人群的调查结果,泌尿系统疾病的发病率为2.26%,其中肾小球肾炎的发病率占21.63%。
4、尿感:尿感是泌尿系感染或尿路感染的简称,属于常见病、多发病。根据我国的统计资料,其发病率为0.91%,男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,约30%的妇女在一生中曾经发生过1次以尿路感染。在我国慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。据欧洲透析和移植中心统计,由慢性肾盂肾炎导致的尿毒症占20%。
5、药物:俗话说“是药三分毒”,药物都有不同程度的毒副作用,肾毒性是严重而普遍的问题。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
6、老年:我国已经进入老年社会,老年人达到总人口的10%;据估计,至2025年,我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在健康体检中,发现有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第8位死因。
随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。人类肾脏在30~40岁时重量为250~270克,40岁以后,肾脏逐渐萎缩,重量减轻,至80~90岁时重量仅为185~200克,约减少20%~30%。年轻时仅约1%的肾小球硬化,40岁以后逐年增加,至80岁时硬化的肾小球可达10%以上。肾血流量40岁以后进行性减少,每10年约下降10%,至90岁时仅为年轻时的50%。肌酐清除率40岁以后每10年下降8ml/min.1.73m2,男性较女性更为显著,自50岁以后开始下降明显,80岁较20岁组下降41%。
在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。也就是说,人类的肾脏有50%的贮备功能,其他系统也大致如此,这是人类应付突发害伤和疾病的防御体系。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等,都可成为老年尿毒症的诱因。
7、艾滋病:人类免疫缺陷病毒(HIV,即艾滋病病毒)感染引起的尿毒症呈上升趋势,已经占到尿毒症病因的1%,但在年轻人黑人中可能存在与艾滋病相关性尿毒症的流行。
以上是与尿毒症相关的主要因素,所列数据足以使人出一身冷汗。更加令人不安的是,尿毒症的原因还远远不止这些,比较常见的疾病还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。所以大家一定不能掉以轻心,在日常生活中保持良好的生活习惯,生病应该及时就医。

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