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多囊肾尿毒症尿血单纯补血是否可行?

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    2008年3月13日医患交流会,来自湖北宜昌市的李师傅详细的介绍了自己儿子李斌(化名)的发病及治疗经过。
    多囊肾尿毒症患者病情简述
    李斌,湖北宜昌市人,主因间断性鼻血、乏力7个月,肉眼血尿、纳差5个月到医院就诊。江南最早出现病情是在2007年7月份,当时因鼻出血、乏力到医院就诊,B超检查为多囊肾。当时血压正常,血肌酐320umol/L。07年9月份患者开始间断出现肉眼血尿,呕吐致使贫血进一步加重。于2007年12月份血肌酐上升至1134umol/L。且出现事物模糊,于宜昌市中心医院开始进行一周一次的血液透析。共透析9次,并进行输血治疗,患者为求进一步治疗来到石家庄肾病医院寻求诊治。
    目前多囊肾尿毒症患者的治疗情况
    多囊肾尿毒症患者的父亲在医患交流会中这样说“血色素由刚来时的45g/L上升了不少。不仅如此,尿量也由刚来时的650ml上升到1200ml,最多的一天达到了1600ml,食欲好转,以前在家治疗时一天一天总吃不下饭,身体也有劲了。”
   多囊肾专家分析多囊肾患者病情 
    多囊肾专家分析此多囊肾患者的病情
     多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病,该疾病具有“代代相传、从不隔代”的特点。一般来说,每生一个小孩遗传几率分别为50%,大部分患者于30岁以后开始发病,患者在出现相关症状后必须到尽早治疗。早期的多囊肾患者一般会出现血压的突然升高、蛋白尿及不明原因的尿血。该患者便是在诊断出多囊肾后出现了间断性的尿血。至于尿血的原因主要是由于囊肿的增大压迫了正常的肾组织,致使囊肿破裂而出现尿血。除囊肿破裂外,感染、结石也都是多囊肾所导致的并发症,所以该患者在治疗上不能单纯的就贫血而补血,而应针对贫血出现的原因进行治疗,防止系列并发症的出现。
    应该采取什么样的治疗呢?该患者自发病以后已经进行过手术治疗,可不管是去顶减压术还是抽液固化术,虽然解决了暂时增大的囊肿,可同时也为小囊肿腾出了继续生长的空间。周围小囊肿随着压力的减轻,变得越来越大,永不消退,致使肾功能损伤越来越严重。
    在进入石家庄肾病医院后,主管医生及专家首先从应用微化中药阻断肾脏纤维化疗法开始,进行相应的治疗。其一,通过活血通络的治疗,改善肾区血液循环,加速血液流通,从而使尿量逐渐增加。其二,微化中药还可以促进全身的血液循环,患者的面色开始红润,怕冷现象也开始有了好转;胃肠道不适也开始缓解。其三,通过微化中药的使用,促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌。随着囊内液压力下降,囊肿体积也随之减少,甚至达到最小状态,完全解除了囊肿对肾脏周围正常组织的压力,肾脏功能逐渐恢复,症状也随之逐渐缓解。
     通过一段时间的治疗,患者的食欲逐渐增强,血色素得到升高,血压也逐渐趋于平稳。不仅如此,患者的尿液也逐渐混浊,这是由于微化中药清除了导致肾小球基底膜损伤的免疫物和病变组织,清除的同时,也修复了受损的肾小球基底膜。从而改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐会自然而然的逐渐呈现下降的趋势。当然修复肾脏是一个长期的过程,在此过程中,患者不能急于求成,既要遵照医嘱进行院外的巩固治疗,也要在日常生活中加强注意,如避免增加肾脏的压力,不扭伤、不搬重物,并严格控制一日三餐的饮食。
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