有关尿毒症病人常见的营养问题

尿毒症病人的饮食一般较差，会造成有许多常见的营养问题：
    (一)体重下降：应注意低蛋白、油脂、纯糖类是否足够；当病患胃口不佳时，可利用蜜茶、糖水、藕粉加糖，以增加絷量(若糖尿病尿毒症病人，须注意血糖的变化，应减少纯糖类当点心；可使用多多糖如：澄粉、蕃薯粉、冬粉以油脂烹调做成低蛋白點心。
    (二)恶心、呕吐、食欲不振：尿毒症患者在体內堆积太多含氮废物，则易造成恶心，若病人有恶心、哎吐，则应选择体积小热量密度高的食物，少量多餐，避免加工製品，若并发水肿、高血压，則以低盐饮食，由医师師根据病人之情況而決定，避免过度限制盐分，而使食物淡而无味难以下嗯，影响食欲，使热量摄取不足。若病情的需要须要严格限制盐分，则在烹调上应以特殊味道之食材如洋葱、冬瓜、金針菇、草菇等，增加風味或多以葱、蒜等爆香，增加美味，或以烤、炸、煎等烹调方式增加香味。
    (三)胃麻痹：即有消化不良的感觉，飲食尽量不要过度油膩，减少每餐之体积并增加餐次，即少量多餐，餐间多补充低蛋白点心例如：藕粉、冬粉、粉园等，不但可补充热量之不足亦不會增加蛋白质的摄取，另应选择较容易消化的食物例如以蒸蛋取代煮蛋，炒冬粉改为冬粉汤等。烹调方式则以蒸、烤取代油煎、油炸之方式。
    (四)牙齿不好，咀嚼差：应採用质地柔软、易咀嚼、不塞牙缝的食物，如瓜类蔬菜，魚肉、鸡肉、蛋及少许豆腐來取代牛肉、羊肉、花枝等。
    (五)鉀离子之摄取：若慢性肾衰竭病患常有尿量减少、少尿症、酸血症、感染、手术、创伤导致分解代谢增加或使用类固醇而可能造成高血钾症；另饮食中蛋白质热量摄取不足，易造成组织蛋白的分解，也会间接地造成血钾升高，故是否须限制饮食中的钾离子应遵照医囑。含钾高之食物包括浓肉汤、鸡精、牛肉汤、牛肉汁、人参精、咖啡、茶、运动饮料、太阳瓜、草莓、哈密瓜、柳丁、硬柿、巧克力、梅子汁、空心菜、波菜、苋菜、速食湯等。市售低钠或薄盐油，常盐将盐份中的钠以钾取代，不可以任意使用，应请教医師或营养师。
    (六)磷：对于早期肾功能不全者，若早期限制饮食中磷含量至最低需要量：600-800毫克/天，可以减緩肾功能的衰竭，尿毒症患者在飲食中是否限制磷离子应遵照医囑。含磷高之食物包括紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等豆类、糙米、花生米、花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黃、河蟹、紫菜、酵母粉、巧克力、可可、汽水及鸡肝、猪肝、猪明等內脏类，须小心食用不可过量。
    以上所述的，并非所有尿毒症患者都需全部限制，必須针对每位病患的肾功能程度及临床状況加以评估后再做调整，故病患定期与医师，适时调整进食状况，才是延缓肾功能退化、维持良好营养状态的不二法门。