尿毒症高钾血症的护理

尿毒症是一种慢性病，病程长．而合并高钾血症时早期症状不明显，患者及家属容易放松警惕。临床上早期仅表现为肢体麻木、乏力，活动后感到胸憋、气短、易出汗，这些不典型的症状往往不易弓I起患者及家属的重视。高钾血症的护理基础是早发现、早处理、早治疗，当出现上述症状时，应嘱患者卧床休息，密切观察患者的体温、脉搏、血匝，急查心电图，如发现异常，应立即抽血检测电解质，如血钾高，则直立即通知医师进行紧急处理。
急性期护理：一旦确诊，紧急收治重症监护病房，立即给予吸氧、心电监护，持续监测血压、心率、血氧饱和度的变化，观察胸闷、乏力、呼吸困难的程度，有无逐渐加重，尤其要切观察血压、心率的变化，因高钾血症可导致心跳骤停，应备齐各种抢救药品及抢救物品，将除颤仪、临时起搏器、吸痰器等抢救仪器放在床旁，并处于应急状态，发现异常及时报告医师，并积极处理，防止病情进一步加重。
注意高钾血症诱因的防治：尿毒症患者引起高钾血症原因较多，如肾脏排钾减少、钾摄入过多、感染、手术、创伤、发热、组织分解过快、酸中毒等因素有关。输库存血、服用某些药物也可导致高钾血症121。在临床护理中，应加强观察与宣教，做好预防为主，提高患者生存质量。尿毒症患者较之常人易并发感染，特别是呼吸道感染，尽量将患者安置在单人房间，做好病室的清洁消毒，避免与上呼吸道感染者接触，如有感染，应立即给予治疗，及时合理应用抗生素；含钾饮食的摄人要适度，避免过多地进食含钾的食物或饮料。若贫血严重，需要输血，则尽量输新鲜血；避免使用可引起高钾血症的药物，若病情需要使用这些药物，则在使用过程中，应密切监测血钾的变化，若出现高钾血症，则应及时停药。
饮食护理：合理的膳食可供给患者充足的热能以及所需的各类营养素，增强机体抵抗力，降低机体的分解代谢，从而降低酸中毒和高钾血症，提高患者的生存质量。①患者每日应摄取足够的热量，以防止体内蛋白质的过度分解，每日供应热.