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对于肾病患者而言,在正规治疗肾脏疾病外,饮食治疗也不容忽视!恰当的饮食治疗对于肾病病情的稳定以及控制有特殊的作用,为肾病治疗提供稳定的身体内环境!
肾病患者如何饮食是很多人共同关注的问题,有很多肾病患者在患病后,都想控制饮食但总是不得法,或许已经问过很多的医生,但他们各有各的说法,让患者无所适从,针对此种情况,中国肾康网特地开通了免费咨询热线(800 9111 987)及网上在线咨询(http://www.shenshuai120.com/wlhd/zixun/Index.html)只要将您近期详细的西医化验结果,再附上身高、体重及饮食情况,我们会请国内最著名的营养专家给您做一对一的指导,今天,我们对部分患者的疑问进行解答,希望给患有同样病情的患者以帮助。
门诊病历:
山东青岛的一位患者7 5岁,男,体重55公斤,身高l64厘米。2001年查出血糖超标,在患糖尿病之前有原发性高血压35年,近年来(已两年)服用缬沙坦、可派.安内真,血压保持在I 3 5~l 5 0/70毫米汞柱之间。
2006年9月8日检验情况是:尿微量白蛋白:1 55.09 ug/min(正常人<l0 ug/min)
尿常规:尿蛋白PR0(+),其它项目正常。血糖:空腹血糖:5.8mmol/L;餐后2小时血糖:I I.68mmol/L;A1C:5.3%
治疗:注射诺和灵30R,早1 0U,晚8u。平日饮食控制,但近日发现蛋白老消不掉,不知道与饮食有没有关系,希望医生讲解关于低蛋白饮食的调理,对主食量如何掌握也不是很清楚。
营养建议:
下面是国内著名营养专家.石家庄肾病医院张主任为这位患者做的营养指导:
1 鉴于该患者情况.应采用低蛋白糖尿病饮食,每日总能量1 600千卡 总蛋白质35克。
2.具体食物用量:
1)每日主食(生重)250克(注:50克生米煮成米饭后为1 30克,50克生面作成馒头后为75克).其中.一半用麦淀粉(去掉蛋白质的面粉).另一半用普通的米或面。
2)脱脂牛奶1袋(约250毫升)
3)鸡蛋1个
4)瘦肉1两
5)青菜500克
6)烹调用植物油.25克 可用橄榄油、茶油、花生油、豆油等。
7) 禁用:肥肉、油炸食品,动物内脏、奶油制品、硬果(花生、瓜子、核桃等)、饮料等。
8)餐次分配:每日4~5餐.除早、中、晚之外 下午4点加餐西红柿一个(或黄瓜一根).晚上睡觉前2小时加餐半两苏打饼干或馒头片等。
注:麦淀粉的制备方法:
1.将面粉加适量水揉成面团,用揉至光泽不粘手,室温下放置1~2小时
2.在面团内加水约为面团的3~4倍,用手轻捏面团将淀粉洗入水中;
3.反复加水捏洗4次,直至洗不出淀粉为止:将4次浆水集中,用80目筛过滤;
4.静置后弃去上层清水,将下沉淀粉盛入布袋中晒干,用重物压干。
石家庄肾病专家分析:
关于蛋白质的摄入问题是肾脏病变饮食的一个关键词,其对于肾病的治疗有很直接的影响。长期高蛋白膳食摄入可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。因此,主张适量限制膳食中的蛋白质以减少肾脏损害,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。可以采用部分麦淀粉饮食作为主要热能来源,代替大米和面粉,因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每5O克约含4克),而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。
当然,饮食只是治疗的一个方面,临床上最主要的还是药物治疗,该患者不仅伴有严重的高血压及高血糖,而且肾脏也开始逐步受损。一般认为,只要尿常规检查呈阳性,则表明肾脏已经出现病变,而不管是高血压肾病还是糖尿病肾病,其治疗的重点都在保肾,原发病与肾病要同时进行。临床上应以避免肾脏继续受损与恢复已受损的肾功能为主,如高血压长期存在,导致肾脏细胞因缺血、缺氧而受损,会使细胞本身性质发生改变,从而导致肾脏纤维化,最终导致尿毒症的发生。建议采用中西医结合治疗方式,通过中药中的活性物质扩张血管,改善血液微循环,使高血压得到缓解;另外其还可以修复受损的肾小球基底膜,减少患者长期的蛋白漏出情况,逐步恢复肾功能。
如肾病患者在治疗、生活或饮食中有什么问题,可随时拨打24小时专家援助热线:800 9111 987(固定电话拨打免费) 或 0311—85369038
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