慢性肾衰竭饮食注意事项

    慢性肾衰竭患者无论是治疗中还是病情稳定中，饮食对于他们而言都是不可忽视的。慢性肾衰竭患者饮食是否合理都直接关系着预后情况，合理的饮食有利延缓阻止慢性肾衰竭病情的进展。以下针对各类不同慢性肾衰竭患者关心的饮食问题给予如下建议。
一、对于慢性肾衰竭合并有水肿以及高血压患者饮食注意原则
    慢性肾衰竭患者合并有水肿和高血压，均应低盐（<3g/d）饮食，水肿较重尿少者，应限制水的入量及高钾食品（桂圆、银耳、芝麻酱等）。
二、未进入透析阶段的慢性肾衰竭患者饮食注意
    慢性肾衰竭患者在未进入透析之前，应给予低蛋白饮食，以减少代谢产物（尿素氮）的来源，减轻肾脏的负担，减慢肾功能恶化的速度。蛋白质的摄入量应根据慢性肾衰竭患者肾脏损伤程度以及肾功能损伤的情况合理调整。
    当慢性肾衰竭患者肾小球滤过率（GFR）降至50ml/分以下时就应进行适当的蛋白质限制（0.6g/kg），可以满足机体生理的基本需要，而又不至于发生营养不良。肾小球滤过率（GFR）<10ml/分，也就是尿毒症期，蛋白质应严格限制在20g/d，肾小球滤过率（GFR）>20ml/分者，可加5g/d。并要求60％以上为优质蛋白，即含必需氨基酸的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。为防止低蛋白带来的营养不良，可加用必需氨基酸及其α－酮酸混合制剂，α－酮酸本身不含氮，在体内与氨结合成相应的必需氨基酸（EAA），EAA在合成蛋白质过程中，可以利用一部分尿素，故可减少血中尿素氮水平，改善尿毒症症状。    
三、慢性肾衰竭患者如何控制高热量的摄入
   慢性肾衰竭需摄入足量的碳水化合物、脂肪以供给人体足够的热量，防止蛋白质为提供热量而分解，减少蛋白质的消耗。为摄入足够的热量，可多食用人造黄油、植物油和食糖。食物应富含维生素B、C、叶酸，亦可给予片剂口服。   
四、慢性肾衰竭饮食需限制磷的摄入
    病人常有高磷、低钙血症，易导致肾性骨病，应采取限磷饮食（每克蛋白质中含15mg磷，故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入）和使用肠道磷结合剂。还应补充钙剂，每天应补充1000～1500mg，如碳酸钙，既补钙又能纠正酸中毒，它还是磷的结合剂。
五、慢性肾衰竭透析患者饮食注意   
    已经行透析的慢性肾衰竭患者，则不需严格限制饮食，但应依照身高、体重、透析方式、透析次数及尿量制定适合自己的饮食方案。这一点需要慢性肾衰竭终末期即尿毒症患者及时与医生沟通，制定个性化的适合本身病情的饮食方案。    
    慢性肾衰竭根据肾脏损伤程度分为四期，即代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期，各期尤其自身的病理特征，治疗方案不同饮食原则也有差异。
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    慢性肾衰竭饮食重要性不可忽视，但提醒慢性肾衰竭患者千万不要自行制定饮食方案，谨遵医嘱。如有任何关于饮食、治疗的问题可随时拨打24小时专家免费热线：800 9111 987（限固话以及小灵通）；手机请拨0311-85369038；或进入网站留言页面索要肾病饮食类书籍（点击进入）；