慢性肾功能衰竭的治疗

　 慢性肾衰是在各种慢性肾脏病的基础上，肾脏功能逐步减退，导致各种代谢废物和水分积聚在体内，出现一系列症状的临床综合征。其早期症状常为无力、易疲乏、精神不佳，往往不易被察觉或重视，以后逐渐出现各系统的症状，最终必须透析治疗。引起慢性肾衰最常见的原因是慢性肾炎、糖尿病肾病，以及狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。慢性肾衰从以下七个方面入手，可取得较好的治疗效果。
　　慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。据最近文献报道，单在美国就有高达2千万人存在患此病风险。在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。一旦进入到尿毒症，需耗费巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命，并且透析及肾移植病人的生存期也比正常人要明显缩短。
　　为什么慢性肾功能不全发病率会大幅上升？主要与近年来糖尿病、高血压发病率明显上升有关。其次，随着老龄化社会到来，老年人肾功能本身就有下降趋势，在各种病因作用下，肾功能更易受损。再者，随着心血管领域治疗心力衰竭等技术的提高，这类病人得以存活更久，慢性肾功能不全患者则相应增加。
　　如何早期发现慢性肾功能不全呢？首先，应加强对下列高危因素的监测，如：高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮、尿酸）、血脂、血糖、内生肌酐清除率，必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期（现共分五期），可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中，肾小球肾炎病人做肾穿刺，是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法，因在B超引导下操作，安全性很高，对身体无明显影响。