血液透析会不会“上瘾”？

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    已经进入肾功能衰竭阶段的患者害怕透析，一直认为万不得已实行血液或者腹膜透析就会上瘾，而不能自拔。
    已经进入透析的人，也担心真如外界所说那样：自己要想继续生存下去只能依靠长期的透析，这是肾衰患者心中永远摆脱不了的阴影……，而作为一名医生，病人的这种心情我们是可以理解的。
    面对病人的忧虑，我们不禁要问：血液透析真的像大部分人所想的那样会上瘾吗？

   <要想搞清楚这个问题，首先要清楚什么是血液透析肾移植统称为肾脏替代治疗。
    和腹膜透析不同的是，血液透析利用的是人工半透膜，将患者血液、透析液同时引入透析器（人工肾），透析膜的一侧是血液，另一侧是透析液，借助于膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度，利用扩散、对流、吸附等作用来清除毒素，通过超虑和渗透清除体内潴留过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，缓解尿毒症的症状，缓解病情进展。  哪些人需要进行血液透析呢？
    ——》    一般来说急性肾衰、慢性肾衰、顽固性水肿、急性药物中毒、代谢异常如血中尿酸过高、血钙过高的人需要进行血液透析，以缓解症状，稳定病情。

    血液透析到底会不会上瘾？
    曾经有一位李女士第一次陪同因流行性出血热导致急性肾衰竭的丈夫来石家庄肾病医院作透析治疗，在丈夫血透治疗过程中，她情不自禁的与其他病友交流起经验来，“听说透析时间长了会上瘾的，而且比抽鸦片还贵呢，这可怎么办呀，”说着李女士的眼圈竟然红了。
    她丈夫所患得是急性肾衰，急性肾衰的特点就是起病迅速，病情猛烈、发展较快，致病因素明确，是慢性肾衰所不具备的，一般通过及时有效的治疗，大多数患者是可以恢复甚至痊愈的。一般情况下，急性肾衰因为它的突然性与急剧恶化性，通常会选择采用透析尤其是血液透析治疗手段，用以排除体内积存的毒素和水分，以减少外界对肾功能的继续损伤，当肾脏功能开始慢慢恢复，并自己能够进行工作的时候，透析就可以中止。
    果不其然，经过几次的透析治疗，李女士丈夫的肾脏功能完全恢复正常，住院时间还不到一个月，夫妻二人就高高兴兴回家了。
    足以可见，急性肾功能衰竭进行透析，不仅不会上瘾，而且经过透析还会及时的使患者排出体内的毒素以及水分。只要将致病因素明确的找到，然后进行针对性的治疗，解除致命隐患对于生命的威胁，从而最终摆脱透析，挽救生命，恢复健康对于肾病患者来说，在某些情况下，适时的透析则是挽救生命的有效方法。
    而对于慢性肾功能衰竭患者讲，肾功能已经损伤了绝大部分，需要依靠血液透析及时将体内毒素排出体外，起到快速的缓解作用，对酸中毒、心力衰竭等症状起到较快的调节。
    但这种治疗对于慢性肾衰患者而言，不过是代替肾脏行使其功能，通过外力将毒素排出，它只能起到暂时的缓解，仍然不能针对肾脏本身进行治疗，所以解决不了肾病的根本。
   如果没有及时有效的阻断肾脏纤维化，针对受损肾脏固有结构进行修复，只是单纯的利用透析暂时将体内毒素排出，可以肯定的是维持时间不久，患者体内的毒素仍然会上升，各种不适症状仍然会出现，仍需要频繁的透析以维持生命。因此解决肾衰竭患者透析上瘾问题，需从根本上修复肾脏，铲除各种致病因素。由此可见，透析治疗更突出的作用是它可以作为一种辅助手段，最终目的是借助这种辅助手段让患者摆脱透析。
    所以只要进行及时有效的治疗，针对肾脏纤维化的治疗，使肾功能慢慢恢复，从而使得血肌酐、尿素氮因为肾脏功能的自身恢复而下降，那么血液透析的时间间隔自然也会延长或者彻底摆脱血液透析。
    由此可见，血液透析会不会上瘾问题需要依据病情，以及在治病过程中所倾向的治疗重点而定。急性肾衰患者，因为它的肾脏还没有形成纤维化，及其致病因素明确，所以只要采取及时有效的治疗方法，肾功能会很快恢复，采取透析也仅仅是暂时的治疗手段，在此时透析起到的是救命稻草的作用。
    而慢性肾衰的病因是分为原发病、继发性以及梗阻性肾病等，由这些病因缓慢发展而来。一般来说肾功能都已有不同程度的损伤。特别是肾脏已经发生了纤维化，在肾内形成的纤维组织（ECM）取代了正常的肾组织，破坏了肾脏的组织结构，损伤了肾功能，才导致的慢性肾衰竭。这时需要的是针对阻断肾脏纤维化的可逆因素，修复受损肾单位，恢复肾功能的治本治疗。只有肾功能恢复了，肾脏才有自主恢复工作的可能。如果把频繁透析作为一种治疗方法，而忽视治本治疗，可想而知，一旦透析停止，肾衰患者的生命也就走向了终点。
    切记：透析仅仅是一种治疗的辅助手段，关键的还需要对肾脏组织结构本身的修复——治“本”措施.