专家提醒您：肾脏有病不“呻吟” ！

在石家庄肾病医院住院的很多病人，很大一部分是尿毒症患者。其中有刚刚十几岁的少年，有刚大学毕业正在为事业打拼的青年，有已经成家立业家庭本很幸福的中年人，还有满头白发早已儿孙满堂的老年人……。虽然他们年纪参差不齐，但是他们很多人都有相同的一点，那就是当他们刚刚感觉到有一点不舒服的时候，到医院经检查就已到了尿毒症期。
    典型病例一 患者李胜，男，14岁。 6岁和7岁时因为感冒出现双眼脸及双下肢水肿，未给予正规治疗，直到2006年7月份患者感到胸闷乏力，输液治疗未见好转。8月份突然出现抽搐症状，查血肌酐：1069 umol/L；双肾B超示：右肾8.2cm,左肾7.8cm。诊断为：尿毒症。
    典型病例二、患者：杨森，男，26岁。2005年11月初出现双下肢水肿，当时未引起注意，后逐渐自行缓解。在以后的时间内间断性出现双下肢水肿，且出现咳大量白痰。直至12月3日出现昏厥，被人发现送至石家庄第一医院就诊，诊断：慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症期。两天后出现尿量急剧减少，给予急行血液透析。
    典型病例三、患者：宫青，女，  40岁。自身感觉乏力、恶心呕吐4个月余，后到医院检查为：慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期 。          
    典型病例四、患者：刘山金 ，男 ，62岁，山东省德州市人。 14年前在劳累后出现双下肢水肿，但是并没有其他身体上的不适，所以并未引起重视。后来仍然间断性出现双下肢水肿以及双眼脸水肿，均未作检查以及任何治疗。三个月前患者感冒后出现乏力、恶心症状，并逐渐加重，而在市人民医院检查时发现：血Hb：79g/L，cr：773ummol/L，AB：15.3mmol/L，双肾B超示：双肾缩小。尿常规示：PRO++，BLD+，诊断为：慢性肾功能不全尿毒症期。    
    从典型病例中可以反映出，这样一个事实：很多肾脏病患者肾功能减退已进入尿毒症期而不自知，从而未能得到合理的及时的治疗。
    那么，肾脏为什么不像身体其他器官那样一有病就“呻吟”，以提示人们注意呢？原来肾脏不“呻吟”是由于它的特殊生理结构决定的。
    首先，我们每个人都有两只肾脏，而且有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减退时，仍能承担人体的基本生理功能，哪怕肾功能已丧失50％时，总肾功能仍然可维持在正常范围之内，因此患者自感“一切正常”。只有当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃”时，此时患者生命已处在危险之中；
    其次，肾脏是由内脏神经支配的，而且神经主要分布于肾脏的包膜上，所以疼痛的感觉也不敏感，只有当肾脏病变从内部向外周发展侵犯到包膜时，才会有疼痛的感觉。倘若病变呈缓慢发展状态时则又无疼痛感觉，例如，某些梗阻原因导致肾脏的重度积水，肾脏组织变得菲薄像个水囊，肾功能也已丧尽，仍然没有疼痛感觉。
    所以，正像有些人，自觉身体“一向健康”，一旦发病，医生告诉他已是尿毒症时，自己愕然，不敢相信，不肯接受这一客观事实。 
    早期有“蛛丝马迹”，却未重视！
     那么，在肾功能衰竭早期有没有“蛛丝马迹”可寻呢？回答是肯定的。尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，尽管这个过程有时十分隐秘，但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和血液，便能详知病情了。     
    怎样能早知道患尿毒症呢？您可以根据下列临床特征，当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。     
    1.困倦、乏力：这是较早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦和乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。    
   2.食欲不振：是消化系统较早和最常见的症状，此时提示尿毒素在患者体内有潴留，影响消化功能所致。多数人不以为然，待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是患者不得不就医的重要原因。     
    3.面色泛黄：这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。    
    4.尿量改变：由于肾脏过滤功能下降，部分患者随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。    
    5.血压增高：因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症患者早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，更要引起高度警惕。     
     6.浮肿和蛋白尿：这是一个比较易觉察的现象。浮肿是因肾脏不能清除体内多余的水和低蛋白血症所致体液滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后或补充蛋白后消失，若发展到持续性或全身性浮肿和尿蛋白泡沫多时，已病不轻矣。     
    慢性肾脏功能不全临床表现千变万化，多种多样，除了上面提到的这些症状以外，可能还有其他的一些表现，当然也有极少部分患者所有这些症状都不出现，那么只有平时定期进行尿常规和其他检查，才能及早发现，及早治疗。 
    患了尿毒症应该如何治疗是关键
    很多人都认为一旦患上尿毒症，病人就只有两个选择：一、长期透析，二、换肾。
    透析治疗中使用最普遍的是血液透析。血液透析是利用血透机将患者的血液引流到透析器内，经过5～6小时的反复“洗涤”过滤，把血液中的毒素清洗出去，一般每周进行2～3次。
    还有一种方法就是腹膜透析，它是在腹腔中插入一根透析管，通过反复灌入和放出透析液，把体内过多的水及有害物质清除出去。不过血透和腹透都无法完全替代真正的肾脏，它不具备天然肾脏的各种复杂功能，毒素难以排除干净，所以只是一种部分替代疗法。用中医的话来说，它只能治“标”不能治“本”。
    大部分人认为尿毒症不可能有逆转的可能性，事实真是这样的吗？   
    石家庄肾病医院是一个肾病专科医院，其微化中药渗透疗法治肾病于“本”，治疗肾脏病的中药经微化处理后，微化中药一旦进入提内，就会直接对准肾脏病变这个目标，从而减少了传统治疗药物在体内的损耗。当抵达病灶的药物与免疫复合物结合后，迅速改变了细胞价键结构，并释放出大量药物攻击成份，大幅度提高了用药效果。另外还可扩张肾动脉，提高有效血液灌注量，增加肾脏供氧，改善微循环，降低肾小球内压，并促进其修复，使受损病变组织结构改变，功能恢复。最终实现摆脱透析的目的。 
  上述列举的典型病例中，经过微化中药的治疗病情均有不同程度的好转，其中宫青经过20几天的治疗更是摆脱透析。所以事实证明尿毒症并不是全部不可逆转，只要早发现早治疗，抓住治疗的最好时机，一定能取得好的治疗效果。

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