教您全面认识内生肌酐清除率

什么是内生肌酐清除率(Ccr)?
    在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泄量很少，故肾单位时间内把若干升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。
正常范围：
    成人 80～120ml／min；
    新生儿 40～65ml／min。
    如何采集测定内生肌酐清除率的标本？
    检查前连续3天低蛋白饮食(蛋白质<40g/天)，禁食肉类，禁饮咖啡、茶，避免剧烈运动。第四天早晨8时排净尿液，收集此后24小时尿，容器内添加甲苯3～5ml同日采抗凝血2～3ml, 与24小时尿液同时送检。患者必须充分饮水，使尿量>2ml/min，禁用含高肌酐的药物，如试验前停用肾上腺皮质激素、可的松、甲状腺素等，完全、准确地收集和测量尿液，避免粪便污染并避光冷藏。
    临床意义：
    ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
    ⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
    ⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
    ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
    ⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
    ⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
    ⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。