专家访谈录一：谈潜血、蛋白尿与肾衰竭

很多病人都会有这样的疑问，“我只有蛋白尿+，潜血+，经过治疗痊愈后，为什么又有了？”；“肾炎不治疗一定会发展到肾衰、尿毒症吗”；“为什么肾炎就一定会发展到肾衰呢？”“高血压引起的肾衰该如何治疗？”；“糖尿病肾衰难道就只能任由发展了吗？”等等问题。患者对此心存疑惑，无形当中就会给治疗树立了层层关卡，石家庄肾病医院的专家对于此种现状更是担心不已。为了使患者明白各种类型的肾病与肾衰的关系，从本日起我站将陆续推出关于肾病、肾衰的话题，为患者答疑解惑！

  第一期：肾炎与肾衰
  第二期：多囊肾与肾衰
  第三期：糖尿病与肾衰
  第四期：高血压与肾衰

  本日中心话题：肾炎与肾衰（1）

 解惑一：蛋白潜血消失等于肾炎痊愈？

    很多肾炎病人在发病初期没有明显的临床症状，忽视了一些疾病现象，一般都是在出现潜血或者是蛋白尿,的时候才明确确诊已经患有肾炎。在经过激素、免疫抑制剂治疗一段时间后，尿蛋白、潜血转阴，随即他们就认为肾炎已经治愈。指标转阴肾炎就真的治愈了吗？
    首先分析一下，慢性肾小球肾炎尿中为什么会蛋白和潜血？
肾炎病人出现潜血和蛋白，多是大量免疫复合物沉积在肾小球基底膜、系膜，并严重损伤肾小球基底膜，造   成肾小球基底膜通透性增加甚至是破裂，而形成尿血和蛋白尿。
    一般的治疗方法是采用西药对症治疗，使用激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。这些药物往往见效很快，经过一个月、数月的药物治疗，在到医院复查，尿蛋白和尿潜血均呈现阴性。蛋白没了、潜血也没有，肾炎所具备的症状都消失了，所以此时患者深呼一口气，非常开心的认为“肾炎终于治愈了”。
    石家庄肾病医院的专家针对这种情况再次郑重提醒广大的肾炎患者，经过西药的对症治疗，蛋白潜血消失并不等于疾病治愈！
    肾炎尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去，只是针对原发病进行治疗，单纯的堵蛋白和潜血。但是并没有对肾小球滤过膜从根本上修复。由此可知，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血在不久后肯定会卷土重来。

    解惑二：

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