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正确认识对待慢性肾衰竭并发症——高血压(肾衰竭与高血压剪不断理还乱的关系 )
对于慢性肾衰竭病人来说, 由于病变日久,可伴有高血压的表现,如果此时的高血压得不到及时控制则是人体内形成一种恶性循环,并影响着肾衰竭(肾衰)病情本身今后的预后。高血压会引起心血管损害(左心扩大、心力衰竭、动脉硬化)和加重肾损害。有少数病者可发生恶性高血压,收缩压和舒张压均明显升高,高血压脑病、惊厥、眼底改变和视乳头水肿,肾衰竭发生恶性高血压者,其预后很差。
肾衰竭导致高血压的产生,高血压加快肾衰竭病情进展
在慢性肾衰竭晚期有70%一80%患者合并高血压,高血压程度轻重不等。慢性肾衰竭产生高血压的原因中,约80%是由于肾功能下降,排尿减少,造成水和钠在体内潴留。当限制水、盐摄入,加强利尿以及透析超滤治疗后,血压可以明显好转,这种类型的高血压临床上称“容量依赖型高血压”。该型高血压合并心、脑并发症较少。此外约有10%慢性肾衰竭的高血压是属于“肾素依赖型高血压”。此型高血压对限制水、钠和透析超滤治疗的效果不佳,甚至在纠正水、钠潴留后血压仍然明显升高,有时反剧增,易并发心、脑并发症。
肾衰竭高血压患者,一般来说肾脏常呈进行性损害,因而发展到肾衰竭终末期的速度较快。另一方面肾脏既是引起高血压的器官,又是高血压的靶器官,持续性高血压可以引起高血压性血管改变,最后导致肾小动脉硬化,可以加速肾功能变化。再者严重的高血压还可以引起心、脑这些重要脏器的损害,如充血性心力衰竭,常见左心衰竭及高血压性脑病等。这些严重的并发症常加速患者死亡。因高血压是一个危险的信号,必须积极控制。
肾衰竭高血压的治疗
石家庄肾病医院肾衰竭治疗中心经过多年临床实践观察,中西结合治疗——微化中药治本修复受损肾脏,西医治标在最短的时间内控制并发症,对于肾衰竭的治疗取得了很好的疗效。西药治疗肾衰竭,能够在短时间内控制高血压,而稳定高血压可以减少肾衰竭其他并发症的产生,为微化中药治本治疗提供了充足有力的身体内环境。所以在石家庄肾病医院治疗的众多肾衰竭患者中有80%以上的病人可以正常生活,一些病人甚至是摆脱了透析、肾移植的困扰。
此外石家庄肾病医院肾衰竭专家提醒肾衰竭高血压患者,在降压的过程中,应掌握将血压控制在130/80毫米汞柱左右,但也不宜降的过低,过低则减少肾血流量,导致肾脏血液供应不足,也可加速肾衰竭的发展。因此凡是肾功能不全的病人可在医生的指导下,常规服用降压药物。
在肾衰竭治疗的同时,病人要解除各种精神压力,保持充足的睡眠时间,轻者可经常散散步,做一些保健操,并应戒烟、酒、咖啡等。
以上所说是肾衰竭引起的并发症高血压的治疗,而在肾病领域内称为“肾性高血压”。而在临床中还有一种肾病称为——高血压肾病,即长期的高血压引起的肾脏损害,高血压肾病与肾病引起的高血压在治疗上有不同的侧重点,所以治疗方案也会有所区别,如果您有关于高血压肾病与肾病高血压的任何疑问可以咨询中国肾衰网专家。免费咨询热线——800 9111 987
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