肾移植并非人人适合

尽管肾移植有上述诸多优点，但其本身也有尚未解决的难题，如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用、慢性移植肾病等。因此，对全身播散性恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭 、严重血管病变(如结节性动脉炎、弥漫性血管炎)、进行性肝脏病变、全身严重感染、活动性结核病、凝血机制紊乱、精神病的患者，不主张行肾移植。而消化性溃疡、心肌梗死等患者也需在病情稳定半年后再考虑手术。此外，受者的一些自身因素也有增加死亡和移植肾失功能的风险，如高龄、糖尿病等。因此，尽管不断有老年患者肾移植成功的之道，但治疗效果最佳的年龄段是12N50岁。关于移植的时机，当然是在确诊尿毒症后越早越好。由于肾源、配型等一系列问题，患者往往需要先透析维持一段时间，这就必然会增加发生透析相关并发症的风险。这段时间越长，越有可能影响到移植的成功率和移植后的生活质量。患者还需做好一些其他准备，如将血红蛋白维持在100glL以上、减肥(肥胖患者移植肾存活率低)、降低群体反应性抗体的滴度等。