痛风肾病简述

    什么是痛风肾？简而言之，痛风肾就是由于长期有痛风病而引起的肾脏病变和症状的一个综合征。痛风肾包括了三层含义：第一个它可以引起痛风性肾炎，第二个它可以引起痛风的尿路结石，第三个它可以引起肾盂的积水。这三个症状加在一起叫做痛风肾。
    据发达国家统计，痛风的发病率高达0.3%。据估计，随着我国人民经济生活水平的提高，痛风病患者也将不断增加。当血尿酸过多或持久地增高，不但会引起痛风性关节炎，而且流经肾脏的尿酸在酸性尿液中便会在肾脏内觉积下来，天长日久，肾脏这片方寸之地被破坏，发生痛风性肾病。
    痛风肾即是慢性尿酸性肾脏，较常见于中年以上的男性，常伴有痛风性关节炎或痛风石、有时可同时发生尿酸性尿路结石，但肾脏病变与痛风性关节炎的程度不一定平行，有些人并无自觉症状，而是在做小便化验时发现异常；有些人有多饮、多尿、夜尿。痛风肾的临床表现早期可有显著的高血压和氮质血症，在病程中有25%病人会夹杂尿路感染，一般来说痛风肾多在不知不觉中发病，而且进展很缓慢，常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。所以任何慢性肾脏疾病，凡病情进展缓慢、时重时轻，成其是兼有关节炎病史者，必须请医生做血尿酸及尿的尿酸测定，因为痛风引起的尿路疾病只要合理治疗，可望逆转，切莫坐失良机。
    痛风性肾炎是怎么回事呢？其实所谓痛风性肾炎，就是代谢的嘌呤物质过多了，就刺激肾小球造成肾小球的炎性改变，这就叫做痛风性肾炎。代谢物质进入到肾小管，就沉积在肾小管内，大量沉积的结果像河流一样，小河流大量淤积，大河流大量堵塞，最后的结果引起肾积水。这两种现象都可以引起肾衰，尿路结石当中很大部分是痛风引起的。因为痛风的主因是血尿酸增高，血尿酸增高的病人，不见得都发生痛风性关节炎，请注意这句话。血尿酸高的病人不见得都出现痛风性关节炎，出现是隐性发作。在这个阶段，患者并不知道自己已经是痛风患者，在这种情况下日积月累的结果，出现了肾性改变。特别是尿路结石的病人，可以说很大部分是由于痛风引起的，但是在很长时间的临床当中，并没有提高到那个认识水平。在这里我忠告患有了尿路结石的患者，应该查一查自己的血尿酸是不是高，如果说血尿酸高的话，你的尿路结石有可能是痛风引起的，要引起注意。      
    痛风肾怎样才能预防呢？首先，痛风患者宜少食高嘌呤呤食品，如鱼、肉、鸡、鸭、蛋，尤其是动物内脏；多吃蔬菜（但扁豆、花生、菠菜的嘌呤会量较高；宜少吃）；减肥，戒酒；一般患者可服用别嘌呤醇治疗，急性发作时及早用秋水仙碱或消炎镇痛药，应用降尿酸的药物，需在医生指导下使用较安全。中药独活寄生汤或防已茯芩汤，加鸭跖草、金钱草、青陈皮，有较好疗效。对于痛风肾病人平时不宜服用双氢克尿噻类利尿药物等。
老年人要注意保健肾脏
    人年纪大了，一切内脏的功能都会减退，肾脏也是这样。据医学家的研究，从40岁开始，年龄每增加一岁，则肾小球滤过率减少1%，肾小管功能和肾的血流量亦相应地逐渐减少。肾脏是人体的重要器官之一，它有排泄身体新陈代谢废物，调节水、电解质平衡和某些内分泌的功能，如果它的功能不好，就会发生一种痛苦而且危重的病症，即尿毒症。老年人肾功能的贮备能力逐渐下降，这是不可抗拒的自然规律，但是，我们如果平时能够注意保护肾功能，使它不会受到额外的损害，就能延迟或至少不会加速肾功能的老化，这样，就能保持老年人的身心健康，益寿延年。
  老年人的肾脏抵抗力差，容易患上肾脏感染，即肾盂肾炎。使贮备功能已经降低的老年肾脏进一步加重损害，会引起肾功能不全甚至衰竭。故及时发现和处理肾盂肾炎，很有必要。老年人容易发生尿路结石，男性则易于发生老年性前列腺肥大，都可以引起尿路堵塞，这不但易于诱发肾盂肾炎，而且，尿路阻塞本身就可以引起肾盂肾炎。