小儿肾病综合症预防和护理对策
时间:2010-02-11 11:35:17 (文章来源:肾衰竭治疗网)
小儿肾病综合症预防和护理对策:
合理用药
谨遵医嘱,把握“起始剂量足、缓慢减药、长期维持”的原则,服药达到足够的疗程,不要自行减药或停药。在药疗护理中要严格遵照医嘱,并向家属或年长儿解释清楚应用激素治疗的重要性、常见的副作用以及擅自停药可能产生的严重恶果,耐心宣教疗程和剂量对疾病治疗的影响,同时要让家属或患儿知道药物副作用,如满月脸、水牛背、多毛现象只是暂时的现象,停药后便会自行消退,消除他们不必要的顾虑,配合医生的治疗。3.2 预防感染感染是本病最常见的并发症和复发的诱因,教会患儿及家长预防感染的常用方法,认识感染的常见症状和体征。做好:①保护性隔离:肾病患儿与感染性疾病患儿分开收治,病室每日进行空气消毒,减少探视人数。严格执行各种无菌操作,尽可能减少穿刺;②用药期间,家长要根据天气变化随时调整小儿的衣着,不要去人群密集的地方,避免感冒;③加强皮肤、口腔护理:保持床单清洁、平整、无皱褶,患儿体位舒适,避免水肿部位皮肤摩擦。阴囊水肿时可用阴囊托或丁字带将阴囊托起,臀部和四肢水肿严重时,受压处可垫棉圈或气垫,每1~2小时协助患儿翻身一次,避免拖、拉、拽等动作,经常给患儿沐浴,擦干后在皮肤皱褶处撒爽身粉,抬高患儿头部,减轻水肿,每日用苏打水漱口2~3次;④监测体温和白细胞计数,及时发现感染征象。
保证患儿的营养供应
帮助家长正确理解饮食的重要性,健康的身体需要足够的营养支持,摄入蛋白质要根据肾功能调整,对长期高脂血症反复发作的难治性PNS患儿,应控制摄入胆固醇的量,高蛋白饮食、高脂血症均可导致肾小球损伤。PNs患儿禁食嘌呤和核蛋白多的食品,如动物内脏、鱼卵等。可以摄入优质蛋白质,如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等以提高足量的氨基酸,增强体质抗复发。饮食原则:活动期供盐1~2g·d~,蛋白质摄入1.5—2g·kg~ ·d~,VitD4O0u·d~,适量钙剂。
适当休息
严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常
变换体位,防止血管栓塞的发生。
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