肾病综合征患者哪些情况会发生急性肾衰竭

    肾病综合征患者在病程中可能会出现进行性减少、肾功能进行性恶化，这很可能是并发了急性肾衰竭。肾病综合征患者为什么会发生急性肾衰竭。肾病综合征患者发生急性肾功能衰竭多见于以下情况：
    急性肾前性肾衰竭：患者出现严重血容量不足（特别是小儿），通常与突然发作肾病综合征、严重低蛋白血症和过度使用强力利尿药有关。临床表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足的表现（四肢厥冷、体位性血压下降、脉压小、血液浓缩、血细胞比容上升）。这种急性少尿性肾衰竭因肾前因素所致，为可逆性，此时，应输注血浆或白蛋白等扩容药物治疗。
    特发性急性肾衰竭：常在肾病综合征起病后几周发生，无任何诱因而突发少尿、无尿、尿钠排出增多、肾功能急剧恶化。常需要透析治疗，多能缓解，恢复缓慢，约需数周。多发生在成年人。肾脏病理改变呈弥漫性间质水肿、肾小管上皮细胞变性、坏死，脱落伴再生。肾小球病变多轻微。中老年患者常伴有小动脉透明样变。特发性急性肾衰竭发生机制可能是由于：肾小球脏层上皮细胞功能严重障碍致使所有的孔洞几乎完全闭塞，使滤过面积大大减小。严重的蛋白尿导致管型形成，阻塞无端肾小管管腔或由于间质水肿致肾小管外的压迫引起管腔闭塞，产生了肾单位阻塞性肾病。
    肾病综合征伴发的急性肾衰竭：常发生在肾小球结构有损害的患者，也可见于使用非甾体抗炎药所致肾病综合征，或伴发于药物（抗生素、利尿剂）所致过敏性急性间质性肾炎，或由于急性双侧主干肾静脉血栓形成而引起。肾病综合征患者哪些情况会发生急性肾衰竭