儿童肾病综合征的预后状况

　儿童常因感冒等感染因素导致肾病，出现肾病综合征症状。儿童肾病综合征发病率呈逐年上升的趋势。半个世纪来有效抗菌药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制相继问世，小儿肾病综合征的预后转归有了显著好转。 
    5年病死率由无抗菌药物年代的60%～70%下降到沷尼松应用年代的10%左右，免疫抑制药应用后病死率又进一步下降，尤其是微小病变型。应指出本征预后转归和其病理类型密切相关。根据Habib等（1971）1～18年追踪观察发展成慢性肾衰或死亡的病例微小病变占7%、局灶节段硬化占38%、膜性肾病及膜增殖性肾炎分别占8%及41.5%。
    仅管如此，儿童肾病综合征的预后仍然不好，临床复发率，复反不愈率很高，因此，伸值得关注。 儿童肾病综合征的预后怎样？对于这个问题不能一概而论。其预后主要与它的临床类型及病理类型有关，原发性肾病综合征I型的病理类型以微小病变型为主，还有部分轻度系膜增生性肾炎和部分膜性肾病工期，对激素治疗敏感，大部分可获得临床好转。肾病综合征II型的病理类型为膜性肾病、轻、中、重度系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎，其治疗预后不如肾病综合征I型。其中重度系膜增生和膜增殖性肾炎，局灶性节段性肾小球硬化疗效较差，预后不良，而膜性肾病在发病后5年内不会发生肾功能不全，并且采用激素治疗后对肾功能有一定的保护作用，中医治疗原发性肾病综合征具有很大的潜力，而且对肾功能具有保护作用，即对II型的预后可以产生良好的影响。