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急性肾炎综合征

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    急性肾炎综合征是一种肾小球内弥漫性炎性病理改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。 
 本病发病前,多有猩红热、扁桃体炎等链球菌感染史,感染后7~21天发病,临床表现可从无症状性血尿(大约50%)和轻度蛋白尿至典型的肾炎伴肉眼或镜下血尿(可乐色、褐色、烟熏色或明显的血色),蛋白尿,少尿,水肿,高血压和肾功能不全。 
 在10%的成人和1%的儿童中,急性肾炎综合征可发展成急进性肾小球肾炎。疾病缓解的病人,肾的细胞增生在几周内消失,但炎症反应的严重性变化很大,剩余小球硬化常见。大多数儿童(85%~95%)保持或重新获得正常的肾功能,特别是在链球菌感染时得病者。偶尔,某些散在病例和成年人仅部分恢复肾功能.尿液分析中血尿或蛋白尿可能持续多年。此外,还可伴轻度贫血、疲乏及腰痛等。
    可以引起急性肾炎综合征的根底疾病有:  
 (1)感染性疾病:包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。 
 (2)系统性疾病:如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等。  
 (3)原发性肾小球疾病:有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。 
 (4)其他:如血清病等。
    在治疗上,如能早期发现,彻底卧床休息,认真治疗,预后良好。

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