什么是微小病变型肾病

      什么是微小病变型肾病？被诊断为此病后很多人都不理解，也有很多人找到专家咨询。微小病变型肾病实际上是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，也是在理病穿刺检查后确诊的一类型肾小球疾病。
     微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常(故称“微小病变”)免疫荧光镜下多表现为阴性反应。电镜下广泛上皮细胞足突融合(故又称“足突病”)。由于其光镜下肾小球基本正常而近髓端肾小管上皮细胞脂肪变性，所以过去曾称之为“类脂质肾病”(1ipoidnephrosis)。
     微小病变型肾病也属肾病综合征的一种，具有与肾病综合征相类似的症状。在肾病综合征中所占比例与年龄有关；成人约10％-30％，儿童则约占2／3—3／4。小儿男性患者明显多于女性，约2-2．5：1，成人性别差别不明显。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。
      近年来由于对病人长期随访及重复肾活检，注意到病理中发生组织形态转变的问题，有人统计107例重复活检材料，其中57例有转变。这一问题在发病机制和临床实践中正引起人们的重视。本病以自行缓解及反复发作为特点。在应用糖皮质激素治疗及抗生素控制感染之前死亡率高，病人主要死于大量蛋白尿引起的病理生理改变和感染。应用糖皮质激素及时控制大量蛋白尿，用抗生素控制感染，使10年存活率高达95％以上，但皮质激素并不能预防复发。本病虽有多次复发或反复，但最终预后良好。有人统计5年、10年存活率分别为98％及97％。
     其实微小病变型肾病与任何肾病都一样，久治不愈时都会严重损伤肾功能，导致肾脏纤维化的发展，应此，预防和保护肾功能唯一办法就是及时治疗和规范治疗。