激素治疗肾病综合症疑问解答二

    1、激素治疗肾病综合症还需要配合吃其他什么药吗？ 
    原来一直使用激素的患者，除按照原则规律用药外，可根据程振远专家“多靶点治疗肾综”的原则，配合应用免疫制剂用药，另外因为中药可以减缓激素的副作用，按照激素的使用规律相应地调整中药处方，起到减轻激素副作用，帮助激素顺利减量，防止复发的作用。其他配合激素的药包括钙片，可以抵抗激素引起的骨质疏松，潘生丁可以抵抗激素引起的股骨头坏死和肾综的并发症——血栓形成。保护胃黏膜的药则可以抵抗激素对胃黏膜的损伤等都可以服用。
    2、激素引起的紫纹有没有办法消除掉？ 
    没有，但是以后激素减量或者停用以后，皮肤恢复原来的厚度，紫纹会变的和正常皮肤的颜色差不多。
    3、肾病综合症使用激素的用法和用量？
    现在大多数肾病综合症患者采用的都是激素治疗，但我们不管是在医院用药还是在家用药，都应该坚持“首始量足，减量要慢，维持要长”的原则。肾病综合症时激素的用法和用量如下：
     (1)激素治疗肾病综合症首始阶段：激素治疗肾病综合症的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的病例，首始治疗阶段的剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日1.5mg/kg。有报道认为2～13岁之小儿，强的松剂量应为每日2～2.5mg/kg。患儿年龄越幼，则强的松的用量需要越大。但激素的每日用量，不宜超过80mg。如果病人的肝功能减退，则不宜用强的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。
     (2)激素治疗肾病综合症减量治疗阶段：通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先每日剂量的10%，成人一般为每周5m g。①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估计继续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿＜3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。   
    ③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿病人于4 周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必须慎之又慎
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