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尿微量白蛋白对于糖尿病肾病的诊断的意义

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  对于普通人或原发性肾病患者而言,只需检测尿常规中的尿蛋白定性是否为阴性(-),而不必检查尿微量白蛋白。而对于患糖尿病、高血压5~10年的患者来说,定期检查尿微量白点白值可以有效监控肾脏健康状况。
当患有高血压、糖尿病的病人出现尿微量白蛋白高的症状时,就意味着由于长期高血糖、高血压导致的内环境紊乱已经促使肾脏血管会发生病理改变,血液微循环会出现障碍,肾脏的固有细胞也会因此发生损伤,导致肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常,使原本不该漏出的蛋白,由尿液排除体外。所以,尿微量白蛋白是观测肾脏是否健康的“窗口”,而糖尿病尿微量白蛋白高则是肾脏纤维化病变,肾脏固有细胞损伤、灭减的早期报警信号!
    如果糖尿病患者检查发现尿微量白蛋白高而不提早干预,微量白蛋白高患者在5到10年内有20%到40%发展为蛋白尿,也就是临床上检查尿常规:尿蛋白(尿蛋白定性)显示(+~++++),这就意味着糖尿病患者固有细胞大部分已经损伤或灭减,肾脏纤维化已经发展到了中期或者末期,逆转治疗已经非常困难。肌酐会随之增高,糖尿病及肾脏并发症会相继出现,并且加重,糖尿病患者生命受到危及!
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