把脉微化中药：肾病治疗之阻断肾脏纤维化

    8月15日开展的“中医中药河北行”活动，石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法阻断肾脏纤维化理论受到与会领导以及市民的肯定。
    肾病是一种慢性疾病，肾病的反复复发、迁延不愈，10年、20年后发展到尿毒症，这一残酷的现实使得众多的健康人对“肾病”唯恐避之不及，患肾病的病人踏遍大江南北病情仍然不断发展恶化，更是丧失了治疗信心。肾病如何有效治疗，多少年来一直困扰着中国乃至世界的医疗界。

    为什么西医治疗肾病不行？为什么传统口服中药治疗肾病见效慢？肾病到底该如何治疗？
 

    环磷酰胺、激素、骁悉、肾衰宁、爱西特……吃了一盒又一盒，一年又一年。中药抓了一副又一副，喝了一碗又一碗，为什么蛋白潜血就是不转阴，血肌酐、尿素氮不降反升？即使病情稍有好转，为什么一遇到感染感冒病情就又复发？
    在治疗肾病方面，西药治疗抗炎、抗凝作用明显，且见效较快，但只是治标未能治本，出现蛋白潜血，就堵蛋白潜血，血压高了就降压，尿量减少就使用利尿剂增加尿量……，殊不知这样只是做表面文章，暂时缓解症状，但对受损的肾脏起不到任何的修复和治疗作用，所以一旦遇到感染、感冒，病情极易复发。
    而传统中药治疗肾病对症却不胜症，单靠水煎有效成分利用率低，药物进入人体后，经过重重吸收当到达肾脏时有效成分又减少了一部分，且有效成分溶解度低，利用不充分，疗效产生很慢……。
    很多人疑惑不解，西药不行，中药作用也不明显，那肾病到底该如何治疗？
    针对肾病患者所关心的问题，肾病领域的专家也一直在苦苦追寻答案。而石家庄肾病医院的专家经过多年潜心研究，终于找到了肾病久治不愈的真正原因，即肾脏纤维化的进行性进展。专家认为，究其肾病根本的发病原因是肾脏固有细胞发生了损伤，从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位，其实就是一个肾脏纤维化直至瘢痕形成的过程。因此有效治疗肾病关键点是：阻断肾脏纤维化进程，阻止肾单位瘢痕形成，逆转肾脏功能。
    在这个世界上，万事万物相生相克，石家庄肾病医院的专家始终坚信：“有一病就有一药，有一药就有一效”，凭借着这股信念与毅力，经过多年的研究与探索，专家们认为，中医西医各有优势，综合中医、西医各自的利弊，采用中西医结合治疗方式可以最大程度的发挥各自优点。
    中医为主，西医辅助，中西结合治肾病已经成为大势所趋。出现这种状况的原因，一方面中医一旦见效，复发的几率要小的多；另一方面，中医的治疗不会象西医那样给患者带来很大的痛苦和毒副作用，费用上也要比西医低许多。因此，一个能促使药效高度发挥且行之有效的中医治疗方法，配合西医对症治疗必要时辅以透析，就构成了现在治疗肾病的最大特色。当然，关键时刻患者一定要明白一点：肾病虽然难治，但并非不治之症，只要把握治疗关键，用药合理，定会取得理想疗效。
   石家庄肾病医院结合临床研究与实践，提出了关于肾脏病治疗的权威理念与方法，即微化中药渗透疗法，阻断肾脏纤维化理论。以中医为主通过药物渗透直接到达肾病病灶，具有吸收快、针对性强等特点，此外西医对症处理并发症，为微化中药发挥作用提供有力的身体内环境，有效的阻止了残余的有效健康肾单位继续纤维化。
   根据肾脏纤维化发病机制，以阻断肾脏纤维化为治疗目的，微化中药具体有以下几点的治疗措施：

1、根据肾脏病发病机制我们可以看到，启动肾脏纤维化的源头是肾脏局部微循环障碍导致肾脏缺血缺氧，所以微化中药针对于此，采取的是“抓源头、扩血管”措施，微化中药活性物质进入患者体内，扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，增加有效灌注，缓解受损肾脏缺氧状态；改善全身血液循环畅通，减轻中毒症状；缓解因肾脏疾患所导致的消化道粘膜水肿，促进消化液增加，增进食欲。

2、对肾脏纤维化形成过程进行阻断，微化中药主要采取的措施是：抗炎、抗凝、降解

    抗炎：肾脏固有细胞受到损伤，会吸引炎性细胞浸润，释放致病的炎性介质(IL-1、TNF-α)，产生炎性反应，从而启动肾脏纤维化，此外会继续释放致肾毒性细胞因子和生长因子（PDGF、TGF-β）对激活肾脏功能细胞，促使其发生表型转化，肾脏纤维化进一步进展，病情恶化。因此微化中药在此阶段可以抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活，从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤，促使其向正常的代谢功能逆转。
    抗凝：肾炎、肾综患者容易出现低蛋白血症，导致血液浓缩，高凝高黏状态，脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升，纤维蛋白原激活物增加，纤维蛋白凝块上升，溶解能力下降，导致血栓形成。另外一方面，肾脏内皮细胞具有抗凝，防血栓形成功能，当肾脏缺血缺氧，就会使内皮细胞受损，血小板功能亢进，增加血小板粘附与聚集，导致抗凝功能就会下降，血栓形成，肾脏纤维化会进一步发展。而微化中药可以通过活血通络，扩血管改善血液粘稠状态，抑制血小板活性，阻止其释放PDGF、TAX2,抑制血栓形成，改善肾脏血流，缓解缺氧缺血状态。
    降解：细胞外基质的数量与比例对于维持正常的肾脏功能具有重要的意义。当肾脏纤维化逐步进展，肾脏固有细胞转化为肌成纤维细胞时，会分泌合成不易被降解的纤维蛋白——细胞外基质（ECM），由于ECM生成继续增加，破坏了肾脏本身对ECM合成与降解的动态平衡机制，使得ECM合成功能增加，降解功能下降，大量的细胞外基质沉积在肾脏固有细胞。加速肾脏纤维化进程，肾功能逐渐丧失。
    微化中药活性物质可以还要促进肌成纤维细胞凋亡，阻断细胞外基质合成；同时，微化中药还增加肾脏内降解酶生成，促使细胞外基质（ECM）分解，阻断肾脏纤维化，从而恢复肾功能。

    3、微化中药在阻断肾脏纤维化同时，还有修复受损肾脏组织的功能，促进肾脏内DNA 的复制和修复蛋白的合成，补充所需维生素，氨基酸已经微量元素。但是往往对于受损肾脏的修复是一个长期的过程，需要肾病患者以及其

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